关于髋臼骨折的问题

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患者信息:男 27岁 安徽 亳州 病情描述(发病时间、主要症状等): 于2011年10月6日车祸造成我的右髋臼粉碎性骨折加轻微错位。 而后医院保守治疗 做的皮牵引 20后复查拍的CT,发现恢复不好,又做骨牵引2个星期,并且挂水1个星期,挂的是长骨头的,骨牵引拆除后用做CT复查,恢复还不错。3个半月后也就是2012年1月15日开始双拐下地走路,右腿不承重。2012.2.15日左右丢下双拐行走,右腿承重20%~40%,一直至今。现在右腿髋臼处在走路后能感觉到不舒服。轻微的酸痛。 想得到怎样的帮助: 1.能否完全恢复,如果能,要多久。如果不能,能恢复到什么样。 2.右腿什么时候能完全负重,要多久。 3.现在能坐么,如果能坐,能坐多久,什么姿势的坐。如果不能,要什么时候可以。 4.能喝酒、吸烟么,量控制多大
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李强 山东省人民医院外科 三级甲等
擅长:糖尿病高血压
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病情分析:你说的情况现在需要让提前骨折愈合,就可以加强锻炼,活动膝关节.因为你现在的骨折没有愈合,不可以负重活动.
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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髋骨(由髂骨、坐骨、耻骨三部分组成)外侧面有一个大而深的窝称为髋臼,与股骨头相关连。髋臼是髋关节的重要组成部分,由于髋关节负重大,剪力大,加上血供少,因此很容易发生损伤。而髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致
髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。   髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏。
疾病治疗
  (一)治疗   1.非手术治疗 一些移位很少的髋臼骨折可采用保守疗法下列两种情况也可考虑保守治疗:   (1)大部髋臼完整且仍与股骨头匹配   (2)两柱骨折轻度移位后形成继发性匹配:两柱骨折后所有软骨部分与远骨折片一起与髂骨脱离股骨头周围的骨折块仍保持一致的外形   非手术治疗的目的是防止移位进一步发展可采用胫骨结节牵引但牵引力不可过大以免股骨头从髋臼脱出   2.手术治疗 大多数移位的髋臼骨折需手术以获得较满意的复位和固定降低创伤后关节炎发生率并有利于早期功能锻炼   手术宜在骨折两三天后至10天内进行这时局部出血已停止而骨折线仍清晰可见3周后由于已有骨痂生长复位将十分困难   可根据骨折类型选择合适的手术入路一般来说应争取通过一个入路达到完全的复位和固定采用的入路中Kocher-Langenbeck入路适于进入后柱髂腹股沟入路则适于进入前柱和内侧部分延伸的髂股入路适于同时进入前后柱但后一入路手术后的恢复时间最长异位骨化的发生率也最高显露骨折并做复位后使用可塑形接骨板螺钉或钢丝做内固定   (二)预后   经手术治疗后一般预后尚可
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:髋臼骨折,伤筋动骨一百天,是需要慢慢的恢复的。恢复好了不会有后遗症,治疗与锻炼结合,定期检查。在恢复期间,避免烟酒。
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相关问答

1髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折;2由创伤导致的慢性疼痛及髋关节活动受限;3反复的股骨头撞击引起关节损伤,容易发生创伤性关节炎,时间久容易造成股骨头丧失一部分血液供应,发生股骨头无菌性坏死,是难以治好的。一般不涉及关节面的骨折预后相对好;累及关节面的骨折会留有关节炎的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋臼骨折会导致局部的直肠、膀胱损伤,可导致感染。还有一些开放性损伤导致的感染;可导致周围血管损伤;会导致周围神经的损伤,比如坐骨神经、臀上神经、臀下神经、股神经和股前外侧皮神经,会导致深静脉血栓导致的肺栓塞,晚期并发症有股骨头坏死、骨化性肌炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

髋臼骨折的治疗要看骨折是否存在明显错位,如果只是线状的骨折没有导致错位,不会影响关节的正常活动就不用做手术,可以通过卧床休养,应用一些对症治疼和促进骨折愈合的药物,逐渐就能够恢复,后期需要加强锻炼。如果是粉碎性骨折,就需要做手术,术后要注意休息,不要乱动,避免伤口撕裂。多吃一些营养的东西,也可以吃一些高钙的东西。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋臼骨折主要是指骨盆两侧髋关节出现了骨折的情况。髋臼骨折最常见的是后髋脱位,或者是臀部遭受严重的创伤。髋臼是髋关节中最主要的部分,股骨头位于髋臼中,髋臼和股骨头之间的联系就像夏季人们戴着帽子一样,髋臼就像是一顶帽子,而股骨头就是脑袋。结论:髋臼骨折需要尽快进行外科手术,将断裂、断裂的骨骼重新接上,以达到解剖学复位的目的,以保证髋关节的正常功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋臼骨折的保守治疗方法有卧床休息、大转部位的骨牵引术等。具体分析如下:
1、卧床休息,用股骨髁上骨牵引治疗,能使髋臼骨折恢复良好,术后恢复良好。由于股骨头的局部有足够的血供,所以正常的骨折是没有问题的。
2、若合并髋部中央脱位,需采用大转部位的骨牵引术,以达到复位,保证髋臼的完整性,从而促进髋臼的正常修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋臼骨折多久能坐,需要根据具体情况来确定。
1.八周左右:如果患者受到外伤,可能会导致髋臼骨折,如果病情比较轻微,没有影响骨盆的稳定性,恢复需要的时间相对较短,通常八周左右能坐。
2.三个月左右:髋臼骨折,如果病情比较严重,是粉碎性骨折,已经严重并影响了骨盆的稳定性,恢复需要的时间相对较长,可能三个月左右才能坐。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
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