腹部积水原因不明

会员8351026 5个月 已回复
全部症状:白蛋白低,有大量腹水,全身浮肿

发病时间及原因:2012年2月 不明

治疗情况:因‘腹胀一周,发热三天’入院,入院查体:T:36.7度P:160次/分,R:60次/分,WT:8.7KG,SaO2:97%。发育正常,营养良好,神清,精神反应欠佳,全身皮肤粘膜未见黄染,可见散在出血点,呼吸稍促,口唇微绀,无吸凹,颈软,浅表淋巴结未扪及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽充血,两肺呼吸音粗,可闻细湿罗音及痰鸣音,心音有力,律齐,未闻及明显杂音。腹部膨隆,软,全腹未扪及明显包块,移动性浊音阳性,肝右肋下约2.0CM,质软,脾肋下未及,四肢活动可,神经系统未及阳性体征。辅助检查:颅脑CT(02-24):脑组织界面欠清晰,四脑室略窄,双侧侧脑室饱满,脑沟宽深。全腹部CT:大量腹腔积液,肝脏饱满,双肾饱满,边缘稍毛糙,腹壁水肿,两下肺炎症待排。腹水细胞形态学:见较多红细胞,炎症细胞及少量间皮细胞。白细胞分类:中性6%,淋巴70%,单核24%。03-01血生化:ALT:24U/L,AST:51U/L,CK-MB:73U/L,TP:48.5g/LALB:25.1g/L,GLO:23.4g/L,A/G:1.1,BUN:2.29mmol/LCREA:18.9umol/L,K:4.94mmol/L,Na:134mmol/L,Cl:103mmol/L,Ca:1.63mmol/L,Mg:0.86mmol/L,CHOL:2.04mmol/L。TORCH抗体均阴性。NSE15.01ng/ml,AFP26.81ng/ml,CEA1.59ng/ml.大便培养无大肠杆菌生长,有粪链球菌生长。血培养示鸟肠球菌(D群),利奈挫胺及万古霉素敏感。腹水涂片见较多红细胞及少量淋巴细胞,单核细胞。骨髓穿刺未见明显异常。腰穿未见异常,目前诊断:1脓毒症,2腹水原因待查? 3支气管肺炎,4 先天性心脏病:房间隔缺损。患儿入院后给予抗感染及对症支持治疗,并给予腹腔穿刺放腹水等治疗后患儿病情未见好转,腹水渐增多,腹围增大,并出现全身浮肿加重,并伴随有白蛋白降低,患儿病情复杂,诊断不明确
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 58970
病情分析:您好,这样的症状还是需要进一步肝穿刺活检病理看看.确诊病因以后对因治疗.,



意见建议:
有用0
关注
王笑书 河北省邢台市南和第二人民医院妇产科
擅长:妇科疾病,不孕不育疾病,消化疾病
已帮助用户: 19271
病情分析:
意见建议:

。应查一下彩超,是否是布卡等疾患。最好能够将现有的检查化验的结果告知。尽可能的做一些检查。
有用0
相关问答

腹部有积水就是一种症状,具体分析如下:
腹水病人往往会出现一些原发性的病症,比如自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹围迅速增大,甚至是感染性休克。心脏疾病导致的腹水主要表现为:发绀、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律不齐等。肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、面色灰暗、皮肤巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。恶性腹水多见明显的腹块,同时伴有病灶疼痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹部积水能否治好,需要根据腹水产生的原因,患者自身身体的情况以及治疗效果来判断,不同患者情况不一。如果是炎症性引起的腹水,通常是可以治好的。
如果是晚期的肝硬化患者通常是难治性的腹水。如果是肝脏肿瘤引起的腹水,通常也是没有办法去消退的。患者需及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,腹腔积水是指腹腔内的积液超过200mL,严重会影响患者的身体健康,包括引起腹胀、消化不良等症状。具体分析如下:
通常来讲,心源性如心衰,肝源性如肝硬化,肾源性如肾功能不全、肾衰,以及腹膜源性的腹膜炎、腹膜肿瘤等疾病都会引起腹部的积水。此外,肠癌或者是胰腺癌等腹腔的恶性肿瘤,也可以有腹部积水的存在。如果有大量的腹部积水,患者要做详细的检查。在日常生活中出现腹腔积液的时候,可以根据具体情况遵医嘱使用利尿剂进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹水是由于肝脏疾病、心血管疾病、腹膜疾病等原因造成的。在没有其它并发症的情况下,很少出现腹部水样改变。出现腹水增加会导致肠胃不适,比如乏力、食欲减退等,腹水增加会压迫胃部,出现恶心、呕吐等情况,如果出现腹痛、腹痛等表现,可以到正规的医院进行腹部触诊,出现运动性浊音、鼓音等,通过腹部B超、腹膜穿刺等检查可以明确诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹部积水主要是由于营养状况不好造成的,通常肚子是软的或者是鼓起来的,并不是很硬;腹腔积液是一种渗出物,一般是由于腹腔内的炎症、溃疡穿孔、阑尾炎等原因造成的。这个时候的积液会造成腹部的炎症,即压痛、反跳痛,而腹部肌肉紧张则会使腹部发硬。如果是腹腔积水,胃部会不会变硬,要看是不是有渗出物或者是渗漏,如果有渗漏,就会有腹痛的表现。
建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行对应的治疗,以免导致病症持续。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肿瘤引起腹部积水其治疗主要以提高患者蛋白为主,如使用人血白蛋白,另外可以食用利尿剂增加排泄,如果腹水较多还可以进行腹部穿刺放水。癌症患者患有腹水多见于低蛋白血症,因为血液蛋白减少导致胶体渗透压下降引起血液中的水露出进入腹腔形成积液。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。