心房颤动诊断要点,包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。
二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。
心房颤动能否治愈要看心房颤动的种类,如果是一个首发的心房颤动,时间没有超过48小时,首先就要考虑转复房颤,可以采用电复律也可以采用药物来转复,一旦转复成功也算治愈。如果心房颤动的时间比较长,再是一个阵发房颤超过48个小时,就可以考虑转复,前提就是要充分的抗凝。
房颤的心电图表现为P波消失,电基线消失,取而代之的是频率为350~600次的小震颤波,又称f波,因为f波下传至心室的比例不同,心电图还可发现PR间期绝对不等,有时心室率过快或过慢时PR间期通常有规律。QRS波群如果不存在室内差异传导,一般情况下QRS宽度正常,除非合并室差传导或束支阻滞,QRS波群可增宽,患者一般积极配合医生进行检查即可。
心律失常鉴别诊断主要通过心电图。
心律失常是指心脏冲动的起源部位,心搏频率和节律以及冲动传导的异常,遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心电图分为心律失常和窦性心律不齐,这是正常的心电图,正常人的心电图是窦性心律不齐,这是通过心电图来鉴别的,但是很多心律失常不能用普通的心电图来诊断,一般情况下需要做动态心电图,24小时记录心电图。
心房颤动心电图表现一般是心率失常。
心电图显示QRS波和R-R间期是心室率改变的重要标志,如果在心电图上发现QRS波的异常,R-R间期绝对不齐,并且病人是清醒的,那么就可以确诊为房颤。同时,R-R间期也能迅速的确定心室颤动的种类。所以,现在的心电图是一种方便、实用的检测手段,也是一种筛查和区分房颤的金指标。
房颤的护理诊断主要有活动无耐力,潜在并发症:猝死,有受伤的危险,焦虑,心力衰竭,脑栓塞等。需要及时治疗,调节心率治疗,经过治疗后是可以得到缓解的,因此还是要及时治疗,同时治疗原发病。房颤是很常见的心律失常,需要看有无存在基础高血压,瓣膜病变,冠心病等情况,引起的可能性,注意发作频繁程度,发作时心室率,积极避免复发,防止血栓。