一般情况下,左下腹部胀痛见于下列情况:
第一,慢性便秘多见于中老年人,由于肠胃的活动变得缓慢,饮食不规范,容易导致腹痛,甚至会有恶心、呕吐等症状发生。
第二,由于乙状结肠和直肠的肿瘤会导致大便不正常,同时还会导致大便不正常,如果是因为结肠的肿瘤是溃疡性的,很可能会引起患者出现肠梗阻和左侧下腹部的胀痛。
女性左下腹胀痛首先要考虑到妇科方面的原因。痛经或子宫内膜异位症可能是出现左下腹胀痛。如果患者除了左下腹痛,还伴随有小腹正中、右下腹疼痛,还可能是急性或慢性盆腔炎。左下腹胀痛可能是妇科急性疾病,如左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血、卵巢黄体破裂等。同时,考虑到胃肠道疾病,比如急性胃肠炎、肠痉挛、肠道功能紊乱等,建议及时明确病因。
一般来说,怀孕后左侧小腹胀痛,如果发生在早孕期间,需要注意观察腹痛的同时有无阴道见红,排除先兆流产症状。建议查血孕酮、HCG(人绒毛膜促性腺激素),B超检查胎心血管搏动情况。中晚期妊娠需要注意是否子宫收缩引起的,如果腹痛呈阵发性,建议抑制宫缩治疗。
此外,孕妇应该注意休息,同时注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于促进机体恢复。
右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等,左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段,左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等,若是肚脐周围疼痛难受,主要表示为小肠疾病,此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛难受,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎。
如果该来月经的时候没有来,尤其是推迟10天以上,首先要做血HCG或者尿妊娠试验确认有无怀孕。如果排除先兆流产导致的腹痛,排除怀孕后,如果只推迟几天,可能是月经后错引起的,可以服用益母草颗粒。
其次小腹涨痛,有可能是有妇科炎症,建议观察一下白带性质,查看有没有异味、颜色发黄等症状。考虑是妇科炎症引起的,要查白带常规。
孕妇到了后期会出现腹部胀痛感,这是因为孕妇后期的子宫张力升高,导致胎儿的先露降低,出现了假阵缩的情况。
临床表现为腹痛、腹胀不规则,腹痛时间不等,晚上加重,早晨没有症状,这是一种很常见的生理反应。有规律的腹部疼痛,宫颈口扩大,有红色,要注意先兆临产。因为先兆临产期间有时可因不规律宫缩、子宫压迫等原因,会出现胎膜早破、尿潴留、产期疲惫等情况,影响正常生产。此阶段预示着即将进入临产,积极监测和干预,大多可以完成正常生产。