耳廓内有一个小疙瘩会引起疼痛，主要是因为耳廓的皮肤上有毛囊和皮脂腺。皮脂腺囊肿、耳廓软骨膜假性囊肿、毛囊感染、脓疡、皮脂腺腺管阻塞等。
耳廓的毛囊被感染后会产生一些疼痛，如果出现了耳廓疖肿，可以及时的应用抗生素来控制感染；如疖肿继续发展，形成脓肿，需要切开引流；如果是皮脂腺小囊肿，需要长时间的观察，如果是感染，也可能会导致耳朵里疼痛，建议去医院用药治疗。
一般情况下，去除耳廓里的黑头可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善，具体内容如下：
去除耳廓里的黑头可以用小苏打粉兑水溶解，用化妆棉局部浸泡或湿敷，或是用热毛巾进行热敷，让毛孔舒张，再涂上竹炭膏，10-15分钟，完全干透，再撕掉即可。日常生活中要注意做好个人卫生，因为毛孔大的话会有大量的细菌进入体内，尽量避免用手去挤压。平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，必要时还可以在医生的指导下使用药物治疗。
耳廓畸形的病因尚不十分明确，未能发现特殊的确定致病因素，从环境和遗传方面的研究都表明有多种因素可能会导致畸形的发生。
除了遗传因素外，环境因素，包括生物、理化和心理因素也可能会导致耳廓畸形：
1、孕初期感染致病性病毒：包括感冒病毒、水痘带状疱疹病毒等。
2、母亲患免疫性疾病和糖尿病。
3、辐射及环境污染。
4、化学因素：怀孕早期使用激素类、磺胺类、部分中草药、抗病毒类药物、庆大霉素、链霉素、四环素、白霉素等抗生素。
5、孕期经常接触烟酒也是易感因素。
6、怀孕初期受到精神刺激也是诱发因素之一。
如果是耳廓假性囊肿、皮脂腺囊肿、纤维瘤等疾病，都会引起耳朵起疙瘩，具体分析如下：
1.耳廓假性囊肿，多在耳廓前方，有无痛的肿块，摸上去有波纹，有一定的透光性。
2.耳廓皮脂腺囊肿，这个囊肿可以发生在耳廓的后部，接触到的时候会粘附于表面的皮肤，质地柔软。
3.耳廓纤维瘤、脂肪瘤、耳郭局部肿块增生、表皮正常、肿块能活动、不粘附于表层皮肤。
建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。
如果瘤体较小而且没有症状的不需要治疗，脂肪瘤属于良性的病变，脂肪瘤极少癌变，出现疼痛的考虑为淋巴结炎。如果瘤体增长过快或者长大明显，还是可以通过手术的方式治疗比较合适的。脂肪瘤是可以采用微波消融的。
一般情况下，耳廓软骨长了个疙瘩是否会自己好，需要根据实际情况来判断。
耳廓软骨长了个疙瘩可能是耳廓软骨的假性囊肿，可能和耳廓外伤有一定联系，可以通过囊肿穿刺、抽液的方式让其恢复原来的状态，这种情况通常不会自己好；如果耳廓软骨长了个疙瘩是由打耳洞、戴耳钉感染或者特殊疤痕体质造成的，通常一段时间后自己会好。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。