脑出血偏瘫

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脑出血偏瘫
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蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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脑出血(cerebral hemorrhage)是指自发性脑实质内出血。

(1) 纠正供氧不足:改善机体的氧供,首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能。在危重的脑出血患者应注意氧的供给。
(2)维持水、电解质、酸碱平衡:上消化道出血虽是胃局部的表现,但它是全身反应中的一部分,内稳态对它有着直接或间接的影响。应维持合适、有效的血容量,但水过多将引起心、肺的损害。动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变,酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此,维持水、电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一。
(3) 及早给予营养支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保护黏膜。肠内营养具有促进胃肠道恢复、刺激内脏与肝循环、改善黏膜血流、预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用。脑出血病人,可及早给予肠内营养,在24~48小时内应用配方饮食,从25ml/h逐渐增至100ml/h,并增加谷胱甘肽、维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂,饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染,每日的需要量应在10g以上。在不能口服时,肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长,并为胃黏膜提供必需的能量。
(4) 止血剂:可使用安络血、立止血等药,也可用冰水100~200ml加去甲肾上腺素4~8mg胃内灌注。
(5) 手术:上述止血措施无效时,应及早行内窥镜检查,试行镜下止血,或外科手术治疗。
此外,需严密观察病情,了解呕吐物和大便情况,注意神志变化和肢体皮温色泽;监测血压和脉搏,定期复查红细胞计数、血红蛋白、血球压积等;做好胃管的护理,每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察,必要时行潜血检查。

之后可考虑用中药针灸治疗,效果以中风后遗症效果很好。
相关问答

还是需要配合使用,如果出现了脑出血,就是脑出血,尽量低盐低脂,保持心情舒畅,还是有再次出现出血的可能性。如果出现了出血,并且出现了肢体麻木,功能障碍,可以加上局部针灸,偏身麻木,可以配合局部按摩理疗。主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血偏瘫有恢复的可能,具体如下:
通常情况下,脑出血偏瘫的患者在及时就医后,配合康复治疗和康复锻炼等方式,部分患者可能能够康复,但并不绝对。如果患者身体状态较差,出血位置较为关键,可能较难恢复,一般只能恢复至能走。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态良好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血后偏瘫多久恢复,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑出血会造成大脑神经元受损,从而引起四肢运动的异常,需要进行康复训练和针灸治疗。如果在早期接受适当的康复训练,6-12个月后,就可以基本达到正常的生理机能。如果没有太大的康复需求,比如能活动的双手和双腿,三到六个月就可以完全康复。在基底节区出血性大肠炎时,其疗效不会很好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血偏瘫需要根据情况来吃药,具体分析如下:
脑出血导致的偏瘫是由于脑部的出血和血肿造成的,在急性期要进行静脉点滴,不能只用药物。此时可以口服甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物。在病情平稳以后,可以服用脑心通胶囊、复方丹参片等中成药来调理大脑的作用,还可以服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠胶囊等有营养神经的药物。另外,高血压是最主要的原因,因此出现了高血压,要及时口服美托洛尔、硝苯地平缓释片等降压药,避免出现脑出血的再次发生。有动脉硬化的病人应持续使用阿托伐他汀以防止病情恶化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血出现偏瘫,一般在出血以后3个月到半年左右的时间,基本上能恢复到最大的程度,是不可能恢复到出血以前的状态。脑出血是指自发性脑实质内出血,出血的原因基本上都是高血压病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血是会导致偏瘫的,会出现肢体或者是面部的一些运动障碍,这是由于大脑出现了一些病变,导致出现偏瘫,如果患有脑出血,一定要积极的观察治疗,防止会出现一些后遗症,适当的进行一些康复治疗,例如进行针灸、以及按摩等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗