脑梗死是一种比较普遍的神经系统病症，可能会导致痴呆。
脑梗死是因为各个层次的脑血管都会变得狭窄、阻塞，从而导致大脑的细胞和脑组织的死亡，从而导致各种类型的神经损伤。脑梗是一种最常用的血管型老年痴呆症。一些病人会反复发生脑梗死，脑细胞大量增多，大脑组织坏死、萎缩，不仅会造成各种神经机能障碍，还会造成反应缓慢、面无表情、记忆力减退、计算力减退、认知减退、大小便失禁等，最后会造成老年性痴呆，失去工作和生存的能力。
一般情况下，得脑梗死的患者脑子是否清醒，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
脑梗死因其发生的位置而导致的临床表现也不尽相同，以基底节区梗塞最为常见，以偏瘫、偏侧感觉为主，偶尔会出现语言异常，但头脑是清明的，并无知觉程度降低及精神内涵混乱。当脑梗死侵犯到颞叶、额叶时，通常会出现一些精神障碍，出现脑子是不清醒的情况，会出现幻觉、嗜睡、昏睡、昏迷等症状。
可以通过主要临床症状判定。脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其疾病，以及有无合并其重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
脑梗死康复后经常乏力，这属于脑梗死后遗症之一，脑梗死之后气血不足也会引起乏力的表现。脑梗死后遗症需要长期的后期恢复性训练，来增加肢体的活动度，锻炼身体机能，防止萎缩和其并发症再生。
脑梗死后遗症主要是脑梗死发病后偏瘫、语言障碍、口斜、眼球震颤、记忆减退、吞咽困难、进食呛咳、头晕头痛等症状。脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
