王院士您好,脊髓蛛网膜炎治疗最新有吗

会员8323011 45岁 已回复
全部症状:双下肢麻木.没劲一年,逐渐加重

发病时间及原因:2011年6月,一年前头部外伤,硬膜外麻醉下行左胫骨骨折手术

治疗情况:激素.抗生素.神经节苷脂.维生素.针灸,效果不好.颈椎至腰椎MRI无异常
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:
意见建议: 1.内科治疗 首先要考虑使用非手术治疗法,对早期轻症病例,经过治疗症状可以消失或减轻,一般采用综合治疗。
  有急性感染症状如发热引起症状加重时可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗蛛网膜炎但其本身也可引起蛛网膜炎因此,在临床上多采用静脉滴注的方法。氢化可的松每天100~200mg或地塞米松10~20mg。2~4周后逐渐减量,必要时重复使用。40%乌洛托品5mg加5%葡萄糖20mg静脉注射2次/d,10~20天为一疗程。维生素:如口服碘化钾,及使用维生素B1、维生素B12烟酸等。
  蛛网膜下腔注气:对早期病例分离粘连或预防术后粘连有一定效果,每次注气10~20ml每周1~2次,4~6次为一疗程。针刺按摩、加强功能锻炼对行走不便的病人,应设计使用轮车或支具。
  2.手术治疗 手术治疗的适应证仅限于局限性粘连及有囊肿形成的病例,在弥漫性粘连病例中,供应脊髓及神经根的血管和软脊膜纠缠在一起,试图分离这些粘连将会造成脊髓及血管进一步损害。病变晚期形成严重粘连,神经实质有了变性,也是手术很难解决的问题,即使勉强进行手术分离,又有重新粘连的可能。但有囊肿形成或不能排除椎管内有占位病变肿瘤时,应施行椎板切除及探查术。如有急性感染征象或脑脊髓细胞明显增多时,则不宜手术。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您现在的情况可能还是伤及神经引起的,最好还是做进一步检查确定的,可能需要做手术的。祝您身体健康!
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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脊髓蛛网膜炎一年后发生症状加重是迟发性脊髓损害,发病原因是原受累神经得不到良好的血供而继发的变性病变早期,现病的治疗比原发性神经损伤治疗难度更大,延误治疗易导致不完全性痉挛性截瘫,治疗恢复本病应及早进行,否则受累神经缺血时间过久继发变性病变,恢复无望。治疗方案:中西结合辩证施治,使受累神经得到充分的营养预防受累神经继发缺血性变性外,并采用神经再生之药兴奋激活受麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得最佳恢复、。需帮助发来磁共震肌电图为你指导。
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相关问答

通常情况下,脊髓蛛网膜炎治疗方法为药物治疗。
治疗脊髓性蛛网膜炎,可以选择激素冲击,比如选择甲基强的松龙、地塞米松等药物,大剂量的冲击可以维持5-10天,具体要看病人的体质,基础疾病,年龄等因素。激素会逐渐减少,持续一段时间,这个时间取决于病人的具体情况,通常是两个月。另外,还可以选择丙种球蛋白,除了对病因进行治疗外,还需要补充维生素b1、甲钴胺、胞磷胆碱等营养神经的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脊髓蜘蛛网膜炎的临床表现主要是由长期发展而成,可以侵犯多个不同的部位,有多种不同的临床表现,例如单发性或者多发性的神经根疼痛,感觉功能不均匀,通常会有神经根或节段型的分布特点,而动作障碍则会有不对称性的单瘫、截瘫、肢体瘫,局限性蜘蛛网膜炎的症状较轻微,而弥漫性蜘网膜炎则是病情严重的,病期也会较久。感染、外伤、化学刺激、肿瘤等是造成蜘蛛网膜炎的主要原因,主要是脊柱结核、硬膜外脓肿、脑膜炎等,外伤多是脊髓损伤、腰穿等损伤蜘网膜,化学刺激常见于腔内注射药物或脊髓造影所用的碘油刺激造成,另外脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊髓空洞症等也会造成脊髓蜘网膜炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:首先要考虑使用非手术治疗法,对早期轻症病例,经过治疗症状可以消失或减轻,一般采用综合治疗。 有急性感染症状如发热引起症状加重时,可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。

王寿彬医师内科广宗县医院已帮助用户:372910
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析:
意见建议:
你好,脊髓炎,建议医院确诊后康复科慢慢康复,祝你早日康复。。

刘丽萍内科南澳人民医院已帮助用户:5443
擅长:临床常见疾病

问题分析:你好,一般首先要考虑使用非手术治疗法,对早期轻症病例,经过治疗症状可以消失或减轻,一般采用综合治疗。必要时需要手术治疗。
意见建议:建议脊髓蛛网膜炎患者饮食方面要多加调理,保证食物的多样性,进食清淡的食物,多吃蔬菜水果补充维生素帮助消炎,且要避免食用油腻,发物性的食物,

王东昌内科河北邢台人民医院已帮助用户:13955
擅长:胃肠疾病、风湿免疫

问题分析:脊髓蛛网膜炎是因浆液性炎症,致脊髓蛛网膜发生增厚、粘连和囊肿形成,导致对神经组织的压迫和血运障碍为特征的疾患。
意见建议:治疗方法暴扣两种,1.非手术疗法 为主要治疗方法,包括:①抗生素在疾病开始阶段使用;②碘化钾和烟酸口服,亦可用激素治疗;③局部理疗或碘离子透入;④蛛网膜下腔注氧,每次10~20ml,每周1~2次,4~6次为一疗程。 2.手术疗法 用于囊肿型。手术切除囊肿,小心剪开粘连带,但不可强行剥离,以免加重症状,同时行椎管减压。

宋欢医师内科于都县人民医院已帮助用户:266
擅长:扩张型心肌病