可能是饮食控制不好。需要加强饮食的控制，要严格的按照糖尿病的饮食进行饮食的控制。也有可能是胰岛素的使用方法或者使用剂量不够。胰岛素有很多种，短效胰岛素、中长效胰岛素和长效的胰岛素。如果胰岛素的方案不对或者剂量不够，血糖是降不下来的。
打了胰岛素血糖还是降不下来可能是因为胰岛素药物使用方法不对，或是剂量不足导致的，也有可能是因为饮食控制不好造成的，需要加强饮食的控制，要严格的按照糖尿病的饮食进行饮食的控制。
血糖的控制是要逐渐进行下降的，而不能用大量胰岛素把血糖迅速降下来，否则可能会引起很多严重的问题。所以在应用胰岛素的时候，血糖可能在一定时期内还是高的。另外还有一些比较严重的胰岛素抵抗的患者，在应用胰岛素以后效果不太好，血糖仍然比较高，这时候可能要针对胰岛素抵抗进行治疗。
糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗，其血糖仍高，首先要反思其饮食和运动有没有得到控制，比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制，其餐后有没有进行适当的活动，这是首先要必须进行控制的。
问题分析：糖尿病11年余，一直采用胰岛素治疗。近期复查空腹血糖11mmol/L，疑似血糖控制不佳。拟明确可能的原因及进一步治疗方案。
指导建议：1）糖尿病诊断明确，血糖波动，建议继续在内分泌科就诊。2）血糖控制不佳最常见的原因是饮食结构控制不佳，建议减少米、面等含糖量高的主食摄入，少吃多餐，多运动。3）建议在尊医嘱调整胰岛素用量的前提下，如血糖依然控制不佳，建议加用口服二甲双胍。4）定期复查，根据血糖水平，调整用药方案。
对于注射胰岛素血糖不降的情况，通常可能是由于注射时的部位不当、胰岛素剂量不足、剂型选择不对等原因造成。
在注射胰岛素时，如果长时间对同一个部位进行注射，可能会造成皮下脂肪出现增生，也就是常说的皮下硬结，会对胰岛素的吸收造成影响；在注射胰岛素时，过少或过多的胰岛素都有可能会使血糖不降反升，这类情况时常被忽略，需要注意；在注射胰岛素时，一定要选择适合自己的胰岛素类型，不然就可能会发生注射后无效的情况。在注射时，大家可以选择注射无痛的快舒尔无针注射器，能够将药液直接注入皮下组织，药物可以在皮下组织快速弥散吸收，贴近生理性胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速，血糖控制更平稳更好，减少血糖波动发生。患者日常需要做到健康的饮食和作息，更有利于糖尿病的治疗。
