重症肺炎治疗建议脑溢血手术引发肺炎

会员105698657 80岁 已回复
病人男,80岁8月14日晕倒,脑溢血出血50,手术成功但是引发肺炎,之后肺炎无法得到有效控制,病人昏迷20多日,现恢复意识但是睁眼困难左侧身体无力,在重症病室,心脏不稳肺炎加重,气管已切开营养吸收不上,身体消瘦,多次输入蛋白无效,输入血浆略好但是可能有过敏反应,血压升高,发烧医院多次去痰培养病菌,但未培养成功现尝试不同消炎药物治疗,效果不大好可否给予宝贵意见,病人在县级市二甲医院治疗目前,医生会诊后无可行方法请给予建议,万分感谢
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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脑出血后出现肺部感染非常常见!卧床的话,出现率90%以上,只是他算重的。 目前最有效的办法就是白蛋白,但需要量大,费用贵。血浆要先用抗过敏药物。 速效办法是没有,到哪里,都是这些办法:补充蛋白,抗感染,选用高级抗生素,加强护理
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:这种情况下感染比较严重,西医治疗效果不是太明显,可以进行中医药物。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老老年男性,脑出血,大量脑出血,会引起脑水肿脑疝发生,严重昏迷肢体功能障碍发生,手术可以缓解脑水肿脑疝发生,挽救生命,目前昏迷会加重并发症发生如肺部感染,气管切开术有利于痰液排除,反复肺部感染身体消瘦抵抗力差确实很难控制感染发生,只能根据痰培养药敏选择合适抗生素治疗,注意支持和加强护理,预后差
相关问答

重症肺炎和败血症都是死亡率很高的重症。两者并存,并伴有心力衰竭,使治疗更加困难。如果是患有冠心病、高血压等的老年患者,治愈的可能性很小。抗感染是治疗的关键。选择强效广谱抗生素疗程时,应注意及时评价抗感染疗效,注意痰培养、血培养及药敏结果,及时调整用药方案。注意维持器官功能,提供营养支持。目前,肺炎引起的心力衰竭的治疗主要以药物为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎治疗难度较大,治疗原则是需要积极控制好感染,防止发生其他严重的并发症。重症肺炎是指病变范围大或是有严重并发症的疾病,并发呼吸衰竭、肾功能不良、心力衰竭、心肌炎、脑炎、休克等严重病。

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重症肺炎是可以导致呼吸衰竭的。多脏器衰竭是一种非常严重的病症,会导致咳嗽、痰多、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等症状。严重的时候会出现昏迷。重症肺炎是一种败血症,是一种全身炎症的表现,大部分病人会出现严重的脓毒症和败血症,这是一种快速发展的疾病,死亡率较高,在治疗的时候,会出现不同程度的全身浮肿。因此,抗感染、接通器、液体负平衡等,都是非常复杂的。

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重症肺炎主要是由于细菌感染而出现了耐药性导致的。重症肺炎,会让病人出现呼吸衰竭以及败血症的现象,这时候就需要通过敏感的抗生素消炎进行治疗,同时也要联合雾化吸入一起介入。在刚开始发作的时候,会出现感冒的情况,如果在服用感冒药后还是不见好转,就要及时的到医院做详细检查,通过抗生素治疗,以免病情进一步的蔓延。

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重症肺炎的住院时间在一个月左右。肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染所致,也可由放射线照射、吸入异物等引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。重症肺炎是因为肺炎引起的,比如心脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭、血液系统的凝血功能障碍、休克、中枢神经系统的障碍等。重症肺炎的住院时间一般在一个多月,老年人有多种基础疾病,住院的时间会比较长。

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重症肺炎治疗一般需要15-30天左右的时间。对于重症肺炎,可以使用强效的抗感染药物。这些药物有抗菌的,也有抗病毒的。如果出现呼吸衰竭,可以通过机械通气来缓解,如果血压过低,可以口服一些血管活性药物来控制血压。重症肺炎患者多休息,适当锻炼。平时多喝水,多吃蔬菜水果,不建议吃辛辣刺激的食物,注意保暖,预防受凉。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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