这个是不是股骨头坏死?

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这个已经大概4 5年了,就是有时候左腿向后用力的时候臀部和腰部骨头的交界处有拉着疼的感觉,时有时无,运动过后加重。从小坐像很差,一直跷二郎腿,会不会是股骨头坏死呢?有没有自己治疗的办法呢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王吉重 医师 山西省左云县益康儿科门诊儿科 一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。治疗上;1,局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。3.按摩疗法,平时的保健;1. 重视精神调养,避免不良刺激,2,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
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尚红新 威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:生殖健康疾病,心理咨询
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病情分析:首先应该去医院拍片子检查一下,排除股骨头坏死。
意见建议:股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:
  ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
  ④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
  ⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现
  股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。
  总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
时述山 主任医师 北京前海股骨头医院外科
擅长:股骨头、股骨头坏死、骨头坏死
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当您感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,然后到专科医院检查。还有就是自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。“4”字征试验:患者仰卧,患者一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上,检查一手扶屈腿之膝上,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。 [正常参考值]:下压时,骶髂关节痛者为阳性。 [临床意义]:阳性者,表示骶髂关节有病变。 自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。早期可作ECT或者做磁共振检查,一般早期缺血都能诊断出来。在中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。
相关问答

可能是股骨头坏死,股骨头坏死指的是股骨头的一种缺血性的无菌性的坏死。股骨头坏死是一种常见的疾病,主要是因为多种原因引起的。病情发展到晚期会出现疼痛、活动障碍等症状。过度使用激素、酗酒、外伤是导致股骨头坏死的主要因素。长期使用激素的患者一般是最危险的。在日常生活中要做好筛查工作,尽早发现和治疗,这样才能取得良好的预后。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

早期的股骨头坏死并没有任何特别典型的明显症状。大部分的症状都是髋关节疼痛、活动受限,在遇天气变化或劳累过后症状比较明显,但通过休息可以缓和。如果出现大腿根部疼痛、跷二郎腿等髋关节活动受限或者出现局部的髋关节肿胀的时侯,则要提高警惕了,应该及时去医院检查,早发现早治疗,以避免后续病情加重,发展为行走困难、出现痛性跛行,甚至要被迫拄拐的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死早期多无明显症状,偶尔有轻微痛,部位在两侧腹股沟为主。行走后疼痛加重,则要警惕是股骨头坏死进入中期,建议去医院拍片确诊,看看股骨头是否有骨密度变化,中医药活血化瘀可以延缓病程发展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

确诊股骨头坏死,主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断:
1、体格检查:要求病人仰卧,髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。
2、X线:X光显示I期未发现异常,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,X线上有新月征、塌陷、增生等改变。
3、MRI、ECT:对早期病变有较好的诊断价值,能明确坏死的部位和范围,尤其是ECT,是一种早期的检查方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

自我检查股骨头坏死可以看是否髋关节、臀部的地方出现疼痛,如果坏死持续的时间比较长,这种疼痛会放射到大腿,膝关节等部位,疼痛在静止的时候不痛,如果长期持续走路、站立或者使腰部负重增多会加剧,还可以做一下屈髋,外展髋关节的运动,表现为旋转到一定角度时会引起疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髋关节有积液不一定是股骨头坏死的前期,原因如下:
髋关节出现积液症状也可能是因为其他疾病引起的,常见的股骨头坏死会出现髋关节积液症状,并伴随向下肢蔓延的疼痛症状,并且髋关节的活动也会受到相应的限制。也可能是髋关节滑膜炎导致,是骨性关节炎的病症而引发的,负重行走时患者的疼痛症状明显,但是如果患者在得到休息后,该疼痛症状会随之消失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。