平躺在床上腰疼的原因如下：
床板太硬或患者保持平躺的时间太长可能会使患者局部腰肌劳损；患者长期负重劳累，引起腰部肌肉慢性劳损，出现无菌性炎症；腰椎间盘突出症引起髓核突出，进而压迫神经根等，都可能会导致患者出现平躺在床上腰疼的情况。建议患者调整生活方式，避免腰部劳累和长时间负重，如果症状久未好转或变严重，建议患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
多是由于背部的棘突之间的棘间韧带，棘上韧带有拉伤或者劳损的症状，比如进行用力弯腰，搬抬重物时导致背部的韧带过度的牵拉，就会出现拉伤的情况，形成淤血肿胀以及炎性水肿而出现疼痛感。
躺在床上腰就疼可能是白天腰部劳累过度，或是夜间睡眠姿势不正确，或是床铺柔软不适，使腰椎发生弯曲，继而腰疼。还可能是由于一些疾病从而引起的腰部疼，如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等，当出现腰疼后，患者可以进行针灸、按摩以及理疗等一些物理疗法，患者在治疗期间应注意腰部的保暖，不要进行剧烈的运动，多注意休息。
首先腰痛，下腰发作会有一定的诱因，例如与运动和活动有一定的关系，休息过后腰痛的症状可能会缓解或者减轻。腰疼有时可能会放射至臀部和下肢疼痛。查体结合拍x线片子可以进行诊断。如果是肾疼，注意观察排尿的情况，是否存在着尿急、尿频、尿痛的症状，观察排尿的颜色、尿量、性状。休息后，多不能够缓解疼痛。
单纯平躺睡觉出现腰痛，大多数是腰椎病变所致，需要做腰椎平片及腰椎磁共振检查，检查后根据结果判定下一步治疗，不要在不知原因的情况下局部按摩、理疗、局部药物封闭等，以防病情延误。
在产后平躺出现腰疼不能翻身，要提防月子病的可能，因为在怀孕以及生产之后，由于体内激素水平的变化，会导致关节韧带松弛，关节分离，特别是在受凉、疲劳或者是有不良习惯，都会引起关节部位出现疼痛。
