老年性肺气肿是否可以手术治疗

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全部症状:胸闷憋气

发病时间及原因:一个月左右

治疗情况:为治疗
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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病情分析:
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带来阻碍,需要尽快治疗。那么,肺气肿如何外科治疗?

肺气肿是中老年人常见的疾病,特别是有长期吸烟习惯的患者更容易患此病。肺气肿会给患者的呼吸带来阻碍,需要尽快治疗。那么,肺气肿如何外科治疗?

治疗方面:主要为戒烟,使用支气管扩张剂、茶碱、类固醇、抗生素及使用氧气。运动康复有时可以提供某些程度的帮助。

肺气肿手术主要针对三种不同类的肺气肿疾病,包括

1.局部切除肺大疱(bullectomy)

2.部份切除广泛性肺疱肺气肿(bullousemphysema)

3.部份切除广泛性肺气肿(generalizedemphysema)。

多数情况下,胸腔外科医生均会同意切除过大并压迫到正常肺组织的肺疱,但是对于非肺疱性的广泛性肺气肿的手术治疗方面则仍存有许多争议。

1957年,Dr.Brantigan首先提出手术治疗广泛性肺气肿,经由切除肺周边组织,希望能改善胸廓及横膈膜的功能达到治疗的目的。改善率达到75%,然而却19%的高死亡率。因此,在那时,手术治疗肺气肿并未被人所广泛接受。此后,亦有许多胸腔外科医师提出不同的作法,但并无特殊的进展。

直到1995年,Dr.Cooper重新提出Brautigan的手术方法,并称的为”Pneumectomy”或”LungVolumeReduction”的手术,肺气肿的手术治疗才慢慢获得世人的注意。

患者的筛选在此类手术中非常重要。

手术的主要适应症为患者的治疗已达极限,仍有严重的气喘情形。术前一定要戒烟。严重的支气管炎并有大量的痰液分泌者并不适合手术。另外如血中二氧化碳堆积的患者,第一秒吐气体积小于预测值的20%的患者,则需好好评估。有心脏方面疾病的患者,包括心脏衰竭,缺血性心脏病,肺高压症等,手术的危险性高。另外,年龄过高,大于75岁或合并有身体其它疾病者并不适合。
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张秀荣 邢台市南宫人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科病
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病情分析:
关于这肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等。
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尹娜 河北省邢台市威县县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,妇产科,阴道炎
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肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,可以手术治疗的,你这情况需要你早期到医院检查,确诊后可以给予对症治疗的,平时最好注意休息的。
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孙佰君 山东中医药中医科
擅长:中医科,体寒等疾病
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病情分析:胸腔镜手术的优点:

1.手术创伤小:普通开胸手术创伤巨大,切口非常长,胸廓损伤严重,需切断胸部的各层肌肉,还要强行撑开肋间10-20厘米,甚至要撑断肋骨,或者电锯劈开胸骨。完全胸腔镜手术仅在胸壁上开1~3个小孔,不必撑开肋间。胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

2.普通开胸手术对肌体免疫力的打击大:肌体的免疫力至关重要,特别是癌症病人,免疫力可以抗击癌细胞。普通开胸手术的巨大创伤严重削弱了免疫力。完全胸腔镜手术创伤小,对肌体的影响小。

3.美容效果好:完全胸腔镜手术切口很小,外表美观。

完全胸腔镜手术的适应症:

1.传统开胸能够完成的病种,绝大部分都能在完全胸腔镜下完成。

2.传统开胸能够完成的操作,完全胸腔镜下都能够完成。

3.胸腔无论粘连多么严重。只要开胸能够处理的粘连,完全胸腔镜就能处理,且能处理开胸手术不易处理的粘连。

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相关问答

老年性肺气肿支气管炎可以使用抗生素类的药物治疗。老年人有肺气肿、支气管炎要及时服用止咳化痰、平喘等药物,也可以通过雾化吸入来缓解支气管粘膜的炎症病变,如果咳嗽、发热等症状比较严重,需要考虑是细菌感染,还需要服用一些抗生素。在肺气肿和支气管炎的缓解期,应多做运动,多做运动,改善生活习惯,减少吸入有害气体,同时要注意保持室内的通风,多做一些家庭氧疗,这样才能减缓肺部疾病的发展。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

多吃一些橄榄油,在早晨起床之后可以多喝一些果菜汁清肠。可以多吃一些咖啡豆。在这一段时间里一定要注意饮食,不要吃一些辛辣的食物,也可以去抓一些中药来进行调理身体,除此之外还应该有一个良好的生活习惯。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

患有肺气肿无论病情轻重都不能完全治好,肺气肿主要是指的终末细支气管远端的气道弹性减弱,会充气、过度膨胀,同时又伴有气道壁的破坏,会有进行性加重的呼吸困难,大多数都会伴有咳嗽、咳痰的症状,对肺部的损伤是不可逆的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺气肿是可以吃鱼的,肺气肿的饮食要清淡一些,尽量保证食物没有刺激性。防止由于过冷、过烫、过酸、过咸、过甜的食物刺激到咽喉部,导致反射性的咳嗽,甚至剧烈的呕吐牵扯到肺部组织。容易引起肺气肿症状的加重,甚至导致呼吸功能受损,可以适当吃颜色相对比较鲜艳的蔬菜和水果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

这个主要是看肺气肿的严重程度,再就是跟个人体质以及治疗情况有很大关系,如果说患者比较年轻,非常好,平时能够预防感染,注意增强体质,那么是有可能可以再活三十年的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

儿童肺气肿的主要症状是取决于肺部气肿的严重情况,初期一般不会出现任何的症状,也可能是在劳动和运动时出现气促的情况。
当肺气肿发展到一定阶段时,患者的呼吸会变得更加严重,即使是在运动或者完全放松的情况下,也会出现乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等。典型的肺气肿组胸腔前、后直径变粗,呈桶形,呼吸活动变差,声音颤抖变弱,探查过清音和清浊音区变窄,肝浊音区下降,呼吸音下降,可出现干燥、湿啰音、心音低音。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。