切除腺样体对孩子生长发育、身体健康没什么影响,没什么后遗症。腺样体又称为咽扁桃体,是一群淋巴组织,儿童时期容易受到感染,引起腺样体肥大,可以引起鼻塞,呼吸功能不顺畅、感觉吸气、呼气都困难,打呼噜,腺样体面容等。
腺样体手术不成功的表现,是术前的症状在手术后没有改善,腺样体肥大,是鼻咽部咽扁桃体的增生,堵塞后鼻孔引发的鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,多见于儿童,成年人偶也发病。目前腺样体手术已经相当成熟,多采用低温等离子消融手术、电动切吸手术,手术要求尽量切除干净、彻底止血,并避免损伤鼻咽部正常结构。
腺样体肥大是临床常见病,尤其是在儿童期。随着低温等离子消融术的广泛开展以后,手术操作已经是很成熟的了。已经很少有手术后遗症的出现,但是理论上还是会有以下罕见的后遗症出现:一是出血,尤其是迟发性的出血,也就是手术24小时后的出血现象;二是继发感染;三是颈椎半脱位;四是咽鼓管粘膜损伤,激发分泌性中耳炎;五是鼻咽部黏连;六是瘢痕增生,或者是腺样体残留复发等。
腺样体手术一定是需要全麻插管下行手术治疗的,全麻手术之后2天之内不允许出院。有一些比较大的因床位比较紧张,所以包括入院查体、手术及术后住院观察5天之内出院。但现在一般的正规耳鼻喉科,其处理都是在术前查体,第2天写相关的手术病历以及麻醉师随访手术,住院第3天才考虑手术治疗,手术之后原则上至少观察5-7天。及时手术加住院一般是8-10天。
儿童腺样体手术有利的一方面是,可以改善儿童的呼吸功能,有利于儿童的生长发育,弊的一方面,腺样体是人体的淋巴组织具有免疫功能,如果腺样体切除以后,会使鼻咽部的局部防御功能下降。
腺样体肥大手术过程如下:
一般进行保守治疗,如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术,属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁,自上而下刮除腺样体,重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血,直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者,需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术,也就是在手术之前需要应用麻药,防止在手术的过程中,不配合而发生危险。