宝宝咳嗽总是没有好转，可能是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体侵入呼吸道粘膜，导致呼吸道粘膜充血水肿，诱发支气管炎、肺炎、肺脓肿等疾病。还可以能是支气管哮喘引起的，是一种特殊类型的过敏性咳嗽，即咳嗽变异性哮喘。需要到医院做血常规、过敏原检查的那个，以明确病因，方便对症进行治疗，保护宝宝身体健康。
四岁宝宝咳嗽老不好可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这可能是因为细菌和支原体感染，需要到医院儿科做一下血常规和C反应蛋白检查，确定原因，再根据病因进行治疗。如果是细菌感染，可以服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物。若为支原体感染，可选用罗红霉素颗粒、阿奇霉素干混悬剂等；可以配合使用一些止咳药物，比如儿童止咳糖浆等。
宝宝咳嗽老不好可能是肺炎、支气管炎等原因导致的。
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质（即支气管壁周围组织）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。所以可能会导致宝宝咳嗽老不好。
支气管炎是病毒和细菌的反复感染导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，主要症状表现为咳嗽、咳痰、气喘、气促等，也可能会导致宝宝咳嗽老不好。
宝宝咳嗽想吐可能是腹压升高、呼吸系统疾病等因素导致的。1.当宝宝咳嗽时，容易造成腹压升高，使得胃内容物会出现反流的情况，进而刺激咽喉部，导致宝宝想吐。2.宝宝咳嗽一般是呼吸系统疾病的表现，比如咽喉炎、气管炎等，炎症的刺激以及气道内痰液的刺激通常会导致宝宝出现想吐的情况。宝宝年龄小，在咳嗽引起呕吐时，家长需要注意防止宝宝误吸，以免加重病情。如果家长发现孩子咳嗽频繁，且咳嗽时音色出现异常，或者呕吐比较频繁，建议及时带宝宝就医。
一般情况下，宝宝夜里咳嗽可能是以下原因导致的：
宝宝夜里咳嗽，主要是因为房间里面的气温比较高，而且空气比较干燥。如果是这样的话，可以在房间里放置一个加湿器来保持湿度，同时还要将房间的气温维持在25摄氏度。过敏性咳嗽的典型特征是阵发性的、刺激性的干咳，经常在晚上突然出现或加剧，因此宝宝夜里咳嗽可能是过敏性咳嗽导致的。
宝宝咳嗽不好的原因，有可能是经常会出现感冒呼吸道炎症，或者有可能是小儿支气管炎，这些引起的咳嗽确实不太容易治疗。不过先要判断是肺热咳嗽还是风寒感冒导致的咳嗽症状。如果是常见的肺热咳嗽。以中成药调理慢慢就会好转的。
