关于外围性脑积水的问题

会员8310209 男 65天 已回复
您好,我的孩子出生69天,食欲正常,没什么大的哭闹,平常人比较兴奋,熟人性,看到我们好笑,好像很懂事,就是这几天晚上睡觉(应该睡着)有时会摇头,会发出叫声,今天去做了彩超,结果是:彩超的结果是:脑中线无偏移,大脑纵列分离6.1MM,脑骨距脑表面2.6MM,双侧侧脑室宽约4.6MM(左),4MM(右),第三.四脑室无扩大,CDFI:大脑前动脉血流通畅,舒张期未见缓流信号。诊断:外围性脑积水;
神经科诊断:抬头欠稳,双眼会追物,会笑,神情头围40.5MM,心肺正常,四肢股张力正常,双PR(++),母指内收,双眼会追物。
心理测量:DQ72分,双手不抓握玩具,合作程度一般,:大动作:1M(45分),精细动作:15M(67)分,适应能力:(67分),语言2M(90分),社交能力2同(90分)。
出生吸一点羊水(三度),有点缺氧。请问这样的结果正常吗?用不用治疗,听说能自动吸收。谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴
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手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

  1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.

  2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:损害严重者将发生脑萎缩,少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞,一过性抽搐发作,行为问题,情绪障碍,甚至脑瘫等,故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的. 一般要到儿童康复科治疗训练.
相关问答

外围性脑积水是儿童发育过程中常见的病症,表现为头围增大、前囟膨隆、落日征,以及头痛、呕吐等颅内压增高表现,病情严重、治疗相对复杂。外围性脑积水与传统脑积水并不相同,脑脊液在蛛网膜下腔分泌且发生循环吸收障碍,脑皮层发育异常,脑室系统压力增高。如果症状逐渐加重,后期可以采用硬膜下腹腔分流,使脑部能够得到缓慢发育空间,使患儿逐渐恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

外围性脑积水大部分都没有特别症状,会随年龄增长逐渐减轻恢复的,一般不会对孩子身体健康成长有影响的。特发性外部脑积水一般预后良好,大多数2~3个月后积水减少,2~3岁时可完全吸收,为良性自愈性疾病,损害严重者或影像学提示为脑萎缩,婴儿可能在出生后2个月至2岁出现神经发育异常如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等。建议:可以定期复查颅脑CT。如果宝宝室内的脑积液增多,就容易对脑组织造成影响,从而出现脑萎缩的情况,这时就需要及时的手术治疗的,以免延误病情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胎儿脑积水B超即可确诊。不需要查磁共振。从目前头颅CT看,孩子存在双侧额颞硬膜下积液,并不是脑室扩张形成的脑积水!目前的情况考虑有脑发育不良,暂无需特殊处理,建议观察。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

外围性脑积水是儿童发育过程中常见的病症,表现为头围增大、前囟膨隆、落日征,以及头痛、呕吐等颅内压增高表现,需要尽早治疗,避免影响宝宝的智力、及运动发育。病情严重时,可以采用硬膜下腹腔分流,使脑部能够得到缓慢发育空间,使患儿逐渐恢复正常。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

最常见表现三联征,首先反应迟钝,其次步态不稳。反应迟钝,大家都很了解,比如这个人本身很机灵,却表现反应迟钝。步态不稳,患者手脚活动的力量是可以的,但是走路不稳。最后可以有小便失禁的表现,小便控制不了,经常尿裤子。所以这样的老年人比较多见,如果出现三联征,即反应迟钝、步态不稳、小便失禁的情况,要及时到医院就诊,去排查是否有等压性脑积水的表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在孕期可以进行B超的孕检。小儿有积水,主要是由于大脑的生长所致,主要是由于大脑的发育而引起的。此外,还可能伴有其它的先天性畸形,这与个体的基因及基因相关。
此外,宝宝脑积水与某些化学药品、放射、细菌感染、病毒感染等都有一定的联系,有可能导致儿童患上脑水肿。此外,脑部水肿也有严重程度的不同。如果是做B超,发现脑室增宽不会造成多大的问题,也可以通过妊娠晚期慢慢的吸收来进行修复。而且,就算不能完全康复,轻微的脑水也不会对身体造成什么伤害。但脑室增大大于1.5cm时,通常伴随着脑的生长。如果出现这样的症状,最好尽早停止怀孕,不然会对宝宝造成终身的伤害,甚至会导致脑性瘫痪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。