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治疗现状
最新科研成果 狼疮康泰
最新科研成果 【 狼疮康泰 】是 根据《免疫平衡疗法》及《狼疮丸》的基础上进一步研究成功的纯中药制剂。疗效确切无任何毒副作用，实现并完成了红斑狼疮治疗从 “ 对症治疗 ” 向 “ 对因治疗 ” 阶段的重要转变，突破了西医西药治疗的弊端。 “ 狼疮康泰 ” 的治疗效果，明显优于激素和免疫抑制剂等目前任何一种药物的治疗。是《免疫平衡疗法》的代表性药物之一。依据祖国医药学理论，自然调节人体的生理动态平衡，治疗因体质、器官、功能等发生异常而产生影响人体正常免疫功能，使人体恢复自然生理功能，运用于系统性红斑狼疮、盘状性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞氏病、结节性红斑、结缔组织病、脂膜炎、干燥综合症等免疫系统疾病效果显著。
【 狼疮康泰 】 能显著增加细胞免疫功能，促进周围血细胞和炎性细胞对异物的吞噬能力，清除免疫复合物，提高免疫细胞生成量并诱生干扰素 (IFN) ，使患者体内干扰素效价值增加 2 倍以上，抑制免疫性炎症及皮肤真菌和皮肤化脓性感染，使皮损渗出减少，创面干燥 , 红斑消退，疼痛缓解，疱疹停止 ; 并可抑制致敏引起的被动皮肤过敏反应的色素渗出量。临床试验证实： “ 服用 【 狼疮康泰 】 能升高患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、补体 C3 ；降低血沉；消除 Cr 、 BUN 、 ANA 、抗 ds-DNA 抗体、抗 Sm 抗体，消除尿蛋白。病人可逐渐停用激素，从而减少本病患者由于长期大剂量使用激素及免疫抑制剂类药物而引起的合并症和副作用 ” 。本品可抑制其Ⅲ型变态反应，可抑制免疫复合物的产生；小鼠脾空斑形成细胞溶血能力试验表明：本品可促进抗溶血素的生成；可使致病中等分子复合物形成为不易致病的大分子不溶性免疫复合物；本品对佐剂引起的大鼠关节炎的急性炎症和继发性、免疫性炎症有较好的抑制作用。
【 狼疮康泰 】 最大的特点是避免了红斑狼疮患者在治疗中使用免疫抑制剂及激素类药物对病人引起机体多方面的损害，在逐渐减少激素用量或不用激素的情况下，能有效的消除病症，开创了标本兼治的新途径，消除了传统西药采用激素治疗的弊端，并能很好地恢复由于红斑狼疮及所使用药物导致的机体组织脏腑损害，消除尿蛋白，使各项指标逐渐转阴，恢复正常。逐渐减少激素用量直至停用，能迅速有效的消除患者的皮肤斑疹、发热、关节疼痛、粘膜溃疡、 脱发、浮肿、胸腹水、尿蛋白 等症状，有效的恢复五脏六腑及气血阴阳功能、调节免疫功能、消除抗体、清除免疫复合物。减轻细胞毒性药物、皮质激素及免疫抑制剂的毒副作用及不良反应。有效的预防病情的复发和反弹，而使整体机能得到恢复而使本病彻底康复。
主 治： 系统性红斑狼疮、盘状性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞氏病、结节性红斑、结缔组织病、脂膜炎、干燥综合症。
功能与作用： 迅速清除病毒、消除炎症、促进人体微循环、调节免疫平衡、修复脏器损害、恢复脏器功能，使各项指标逐渐转阴，恢复正常。开创了标本兼治的新途径，打破了传统西药采用激素治疗的弊端，一般患者用药 2-4 个疗程。
肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素：具有较快抑制免疫反应和较强的抗炎作用。是最常用的治疗药物。近年采用的激素冲击疗法提高了危重症的缓解率，但是激素也有不少副作用，导致肥胖、多毛、各种感染、高血压、青光眼、糖尿病、消化道溃疡、出血、精神症状、骨质疏松、股骨头坏死等。
红斑狼疮患者在应用激素治疗时，因为外源激素的增多，可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统，垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素的量明显减少，使肾上腺皮质素分泌减少，皮质腺出现萎缩，这些患者就需要长期服用激素维持治疗，并且他们的应激能力减弱，容易出现感冒及各种感染，在受到外伤、冷风刺激、精神刺激、手术治疗其它疾病等应激状态时，由于体内激素的分泌不足，一方面可能诱发红斑狼疮发生或加重，另一方面会出现疲乏无力，食欲减退，低血糖反应，肌肉关节疼痛等肾上腺皮质分泌激素不足的症状，这些症状属于中医的肾阳不足，命门火衰的表现，应用中药补肾温阳治疗方法可以预防肾上腺的萎缩，及恢复肾上腺皮质的分泌功能，可以选用金匮肾气丸或右归饮等药物，临床上可以用巴戟肉、仙灵脾、菟丝子、肉桂、锁阳等药物煎汤送用金匮肾气丸治疗，这些药物有促肾上腺皮质分泌激素的作用，长期服用能使体内激素水平提高，对部分轻症患者或需用少量激素维持的患者，经治疗后部分可以停用激素。
免疫抑制剂
红斑狼疮是自身免疫性风湿病，自身免疫反应对系统性红斑狼疮的发生发展有密切关系，临床上常用免疫抑制剂治疗红斑狼疮。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、雷公藤多甙等，这些药物的主要副作用有胃肠道反应、血液系统损害、泌尿系统反应、影响生育、脱发、增加肿瘤发生率等。因此在应用这些药物时应严格遵循医师的医嘱并注意使患者居住环境安定卫生，避免外感，给予易消化而富有营养的饮食，有消化道副作用时，注意给予保护胃肠的药物，并注意定期送检血、尿常规及肝功能。在应用这类药物时，嘱病人多饮水，促进药物排泄，减少药物的副反应。
血浆置换
血浆置换、双重滤过、血浆吸附：能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情，但仍属短期缓解病情的权宜疗法，需和激素及免疫抑制剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。
血浆置换法适合于严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重的患者。
血浆置换法是将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后显著下降，常可获得较好的近期治疗效果。但血浆置换法在治疗过程中易发生感染，凝血功能障碍，水电解质紊乱等并发症，所以此疗法只能做为红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法，不宜长期使用。由于血浆置换疗法只能清除现存血浆中的免疫复合物，而不能阻止这些物质的再生成，治疗时应配合激素及免疫抑制剂，以确保安全可靠，治疗方法：每次置换1~1.5升，每周2~6升，分2~4次进行，重复2~3周为一疗程。
免疫净化
随着现代医学的发展，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征等自身免疫性疾病越来越受到重视。上述疾病的共同特点是机体免疫功能紊乱，体内产生大量自身抗体和免疫复合物。目前常用激素和免疫抑制剂等药物治疗自身免疫性疾病，而免疫净化疗法的开展为提高药物疗效、缓解病情进展及预防复发起到了很好的促进作用。免疫净化疗法是通过机器的运转程序对患者的血液进行采集，然后将病理性成分分离并且去除，以减少或去除病理性成分对患者的致病作用，并调节和恢复患者的生理功能。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。血浆置换适用于血液中存在大量自身抗体及免疫复合物的自身免疫性疾病患者，所谓病理性成分是指异常免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体（C3、C4）、循环免疫复合物（CIC）、抗核抗体（ANA）及类风湿因子（RF）等。自身免疫性疾病与机体淋巴细胞功能紊乱密切相关，单纯淋巴细胞去除术可以去除致病性淋巴细胞，在一定程度上达到抑制细胞免疫反应及抑制免疫球蛋白产生的作用。
免疫净化治疗是一种创伤小、疗效快速明显的治疗方法。对于一些内科药物治疗效果不好或血液中有高滴度自身抗体的自身免疫病患者只要把握时机合理、操作得当、配合合理的药物治疗，绝大多数病人的病情可以得到长期缓解。同时，为安全起见，对病人全身各系统功能进行检查也十分必要，保证无严重心脑血管疾病、血浆白蛋白水平基本正常、血象基本正常，无出血倾向及感染。对符合上述条件的患者可行免疫净化治疗。
免疫净化疗法对治疗自身免疫病（尤其是重症顽固性自身免疫病）效果明显，且在无菌条件下操作，不输入外来血浆成分，所以可以保证不发生医源性感染，不失为一种较好的辅助治疗手段.
干细胞移植
——外周血造血干细胞移植治疗自身免疫病
自90年代以来，国内外很多学者研究造血干细胞移植治疗自身免疫病。近五年来，全球大约有500例自身免疫病患者接受了自体干细胞移植治疗。其中多数为一些常规治疗无效的、难治性疾病。外周血干细胞移植的病例选择十分重要，主要适应症为难治性系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和重症类风湿关节炎。自体干细胞移植对部分患者有效，但有复发倾向及一定风险。其安全性及远期疗效仍需进一步研究。
丙种球蛋白、骨髓移植、基因疗法
大剂量球蛋白静脉注射通过抗体封闭作用治疗用激素和免疫抑制剂不能控制的难治性患者、国内外均有成功经验。但此法对不同的病人疗效差异很大，也有一定副作用。价格昂贵应用受限。
骨髓移植、基因疗法 尚在初步研究中。
红斑狼疮的中医病机研究
红斑狼疮的病机复杂多变，但万变不离其宗，通过大量的医学文献研究，临床对8000例患者症状，应用规范症状回归统计分析，通过治疗方法的逆推理，认为红斑狼疮是因素体不足加之外因诱发使机体阴阳失调，脏腑受损，日久通过五脏生克关系，造成五脏俱虚，虚则易受外邪侵袭，易生痰生瘀，有形之邪闭阻三焦，疏泄不利而使全身各组织器官受损（包括五脏六腑、气血津液、经脉筋骨、皮毛百骸）从而形成五脏亏虚、邪阻三焦的主要病机。在疾病的整个病理过程中，由于痰瘀阻滞三焦对机体造成损害的程度与患者的五脏虚损程度及病史长短呈正相关，在患者个体所表现的病变部位，病情程度也不尽相同。因此本病出现复杂多变的症状是其必然。
中西医结合治疗红斑狼疮
系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病，可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官，病情复杂而凶险，治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。
激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应，而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本，在缓解病情方面有较强优势，对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是，红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症，从长远观点看，中药治疗的整体调节和辩证论治，治本多于治标，在增强疗效减少激素的副作用，预防感染减撤激素稳定病情防止复发，保持长期缓解纠正易患体质，实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果，明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。
