甲状腺结节用什么药物治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节用什么药物治疗?超声所见:甲状腺直接探测:右侧叶大小约21mm*16mm,峡部厚约4mm,左侧叶大小约17mm*11mm;甲状腺不对称肿大,被膜欠光整,腺体回声增粗、增强、不均,峡部见一个及左、右叶见数个结节回声,大小分别约峡部3mm*3mm、左11mm*6mm、右侧较大者29mm*27mm*15mm,部分结节呈实性,呈中等偏低不均质回声;左叶结节呈囊性,内透声可,可见点状强回声,CDFI示:结节周边可见短棒状及点状血流信号。另右叶见一强光团,后伴声影,大小约8mm*4mm,CDFI:未探及明显血流信号。
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甲状腺结节用什么药物治疗?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节一般要根据结节是否产生症状及彩超检查的结果来决定是否需要手术。大部分甲状腺结节是不需要手术的,只有甲状腺结节已经产生压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难,或是甲状腺结节有高度恶性可能、进行性生长才需要手术,结节的大小已不是手术指征。但是指南中有一条相对手术指征,就是无论结节大小,只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。
意见建议:发现有甲状腺结节,首先为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆,需要让内分泌科医生联系,再进行一次B超复查,并且进行甲状腺功能检查。结合检查结果,可确定由内分泌科医生随访或需分诊到普通外科。B超结果如果直径小于1厘米,则无可疑恶变征象。如果报告提示:微钙化,沙粒样,实性低回声,边界不规则,向周围浸润,同侧淋巴结异常,这样的报告请跟尽快跟内分泌医生联系。如果报告提示纯囊性,高回声,粗大钙化,结节周边血流丰富,海绵状改变,这样的报告显示绝大多数是良性,每年体检定期观察即可。
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相关问答

一般情况下,甲状腺结节需要治疗。
引起甲状腺结节的疾病有很多,如甲状腺肿大、甲状腺肿瘤等,因此甲状腺结节是需要进行治疗的。建议患有甲状腺结节的患者应去医院做详细的检查,选择最佳方案进行治疗。在日常生活中,患者可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

体检发现甲状腺结节,不一定要进行手术治疗,但结节大或有恶性倾向,宜积极诊治。
体检中甲状腺肿常见,尤见于中年以上女性。甲状腺发现结节时,超声可根据甲状腺内肿物大小、边缘光滑、肿物内是否有血运、钙化等影像特征,影像学判断其性质。根据上述影像特征,肿物可分为0-6个阶段,0-3阶段肿物为良性病变,4个阶段以上可能为恶性。因此,4级以上肿物,需积极通过穿刺活检或手术切除方式明确诊断。体检甲状腺结节较多,但无明显压迫症状者,可能为结节性甲状腺肿,可定期观察,特殊症状时行手术,不会延缓患者疗效。

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甲状腺结节钙化能治疗。
对于有钙化的甲状腺结节,可以进行外科治疗。不过,也有不能彻底根除的可能性。在甲状腺结节中,有钙化的迹象,说明有很大的几率会变成甲状腺癌。这种情况下需要做外科治疗,大部分病人术后的预后都会很好。如果是良性结节,则说明有结节的钙化,很有可能是在结节壁上。也有一些患者不需要特别治疗,只要定时进行检查就可以了。

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如甲状腺恶性结节清楚则需手术,或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况,那么这都还需要考虑做手术。
当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的,是很害怕的,那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗,常规随访即可,且多为良性结节。
建议在术后避免接触牛奶和肉类,不吃生冷食品。注意保暖与休息,睡眠要充足,精神要愉悦,以防过度疲劳,精神紧张。应积极防治多种疾病,例如甲减,甲状腺癌等。

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甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

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甲状腺结节的治疗首先要明确甲状腺结节的性质,是否良性、恶性、大小、是否压迫颈部导致呼吸困难。
如果甲状腺结节是良性的,可以先观察,不需要手术治疗,也不需要药物控制。良性甲状腺结节压迫颈部,导致呼吸困难,可以手术切除甲状腺。如果甲状腺结节是恶性结节,就必须切除。所以如果怀疑甲状腺结节,一定要及时就医,避免耽误病情,建议做甲状腺彩超、穿刺等检查,了解甲状腺的性质,再做进一步的治疗。

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