问题分析:便秘2年余,服用中药制剂治疗,疗效欠佳。便常规、肝肾功能,淀粉酶等化验结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似功能性便秘的可能性大,建议到消化科就诊。2)建议完善便常规潜血、肝肾功能,血糖、淀粉酶等化验;如有肠道疾病家族史,建议完善肠镜检查。3)如上述指标均无异常,建议生活方式适当调整,如增加粗纤维摄入,适当口服益生菌,如双歧杆菌,联合维持动力药,莫沙必利;或乳果糖口服,治疗2-4周观察。4)如4周上述治疗无效,建议直肠排便功能检查,如功能磁共振等。
一般情况下,由于个体差异,临床上没有“哪种药治便秘最好最快”这一说法。患者可以通过饮食调理、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
便秘可以通过饮食调理来改善,平时可以多吃富纤维素的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜、酸奶等。日常生活中要注意规律,避免过度紧张,避免食用辛辣刺激性的食物,加强运动锻炼,每日多喝水,养成定期排便的习惯。如果没有明显的效果,可以暂时使用开塞露等。
这种药不治便秘。属于中成药,是中国5000年来的一个经方。主要成分虽然有补肾阴和补肾阳的药,但是主要是以补肾阳为主,特别是其中有附子干姜。附子和干姜属于大辛大热之品。所以服用了之后怕冷的情况消失了,出现了舌燥便秘的情况。
便秘灌肠用的药水主要是开塞露或肥皂水,具体如下:
灌肠是指将液体或药物经肛门或直肠灌入至结肠,以刺激肠胃,达到通便排气的治疗方法。灌肠主要采用开塞露或者肥皂水的目的是起润滑作用以及刺激胃肠道的蠕动,进而治疗便秘。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白食物,多食富含维生素的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣类食物。
便秘主要是排便困难、大便量少、大便干结等症状。具体内容如下:
如果长期的便秘,可以口服乳果糖口服溶液,也可在医生指导下口服便通胶囊,当归龙荟胶囊,六味能消胶囊等润肠通便。另外渗透性泻剂常用的药物有乳果糖、山梨醇等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。对有粪便嵌塞或严重排便障碍型便秘患者可采用清洁灌肠。合理休息,早睡不熬夜,每日保证充足的睡眠时间。