双肾皮质回声增强，通常提示肾脏皮质中肾小球的硬化，是慢性肾脏病彩超诊断的表现之一。由于肾脏代谢主要是由肾小球完成。而肾小球分布在肾皮质，因此，一旦出现皮质回声增强，需要考虑肾小球硬化，是慢性肾脏病的表现。需要完善肾功能等检查，排除是否已经出现肾功能衰竭。
双肾皮质有慢性损伤，肾组织内有纤维组织增生造成的。这不能明确肾脏损害的程度，还需要结合抽血查肾功能看血肌酐，以及做24小时尿蛋白定量，甚至要做肾穿刺，才能够进一步明确肾脏病变的类型和程度。
显示双肾实质回声稍微增强，是由于局部的炎症等原因导致，肾实质包括肾皮质和髓质，所以肾皮质回声增强的话，还是和肾实质，回声增强有一定的区别。肾回声增强，应该没有什么大问题，主要还是要看尿常规，肾功能的检查结果。
肾皮质回声增强其实就是指在该区域内的肾组织存在硬化和纤维化，就是指这部分肾脏出现损伤。导致肾脏损伤的原因有很多，例如自身免疫性炎症、双肾病变、缺血和感染等。
四维彩超显示胎儿双肾实质回声稍增强属于正常的生理现象，不一定就有肾脏疾病，可以复查。在孕期注意做胎儿NT检查、胎儿唐氏筛查及胎儿四维彩超大排畸检查，排除胎儿染色体疾病以及胎儿内脏系统发育畸形等疾病。对于胎儿双肾实质回声增强或者双肾集合系统分离的情况，都可以再复查。当然如果胎儿双肾集合系统分离大于10mm需要注意。
双肾实质回声增强，这是超声的一个描述语言，一般超声下来，它可以看到肾的整个结构出现实质的增强，它表明的是什么，表明的是肾的皮质或者髓质有水肿或者是有增生，含的纤维量比较多的时候，并不代表说是某一个疾病，但是通常可以反映的是，第一就是有多囊肾的表现，比如肾实质弥漫性的增强，还有像本身的肾出现肾炎水肿，还有一些肾的增值性变化，慢性肾炎有了增值性变化的时候，都可以是回声增强的。
