一般情况下，车祸昏迷二十天能醒吗，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
1.能醒：车祸昏迷二十天如果通过积极的治疗，比如高压氧治疗，则有一定几率可以帮助患者清醒过来。
2.不能醒：如果患者的情况严重，原发性脑损伤程度比较严重，甚至合并有原发性脑干损伤，病人昏迷程度较深，且没有给予积极有效的治疗，则有可能无法清醒过来。
车祸昏迷4天至今未醒，如果目前你可以去陪护这个朋友的情况下就应该多去呼唤他和他交流来刺激他的脑部神经使得苏醒恢复的可能性更大一些。注意营养支持使得他有资本对抗损伤。
大量脑出血，属于非常严重的疾病，而且有生命危险，苏醒的概率不好说，这要看病人的具体情况来决定的，只有通过危险期以后才有可能苏醒。情况严重的话最低需要半个月的时间度过危险期，后续应该能够醒。
脑溢血昏迷病人的意识恢复需要多长的时间，临床上没有明确的规定，需要根据病人的治疗情况来判断醒的时间。
1、损伤程度：随着病情的加重，患者的意识持续的延长，恢复较慢。
2、出血部位：如果是脑干出血，则有高的病死率，且难以保持意识；在脑动脉血中，患者短暂的晕厥和意识恢复较快。
3、治疗方案：治疗方案的差异会对病人的康复造成一定的影响，也会影响恢复时间。
在六小时以内使用溶栓治疗，如果效果好，1-2天内即可清醒。出现昏迷不醒提示病情比较危重，随时都有可能会出现生存期终止，苏醒的天数与患者的年龄、血管的基础状态、应用的治疗方案、治疗效果都有一定关系。
