27周的双胎引产

会员105432061 21岁 已回复
怀孕27周,是双胞胎,同卵双胞胎,因为好多原因孩子不能要。想做引产,十五天前做四维,四维显示两个宝宝都是臀位。体重约500克左右。我想请问一下,这种情况做引产怎么做?因为是臀位。能不能从阴道排出?现在胎盘成熟度1级。两个宝宝,一个是趴着的,一个是坐着的。麻烦医生详细给我说说
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张笑芹 副主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:产后虚脱,小儿疳积
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指导意见:还是可以顺产,因为引产就不考虑孩子死活了,再说此时还是比较小呢。最好不要引产了,胎儿目前已经发育差不多了,算是两个小生命了。
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双胞胎的引产和普通的引产是有本质上区别的,因为双胞胎的引产有可能需要二次手术,所以说危险性会增加很大,一般这种症状如果没有特殊的变化症状,不要做引产的,对女性有伤害。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,怀孕双胞胎的早期症状和平时的单胎类似,主要包括恶心呕吐、嗜睡、胃口改变等。但是双胞胎的孕妇早孕反应出现的较早,程度比较重。查血化验时孕酮值也比较高,HCG数值也高于正常范围。做B超时能发现宫腔内有两个孕囊。并且在妊娠中晚期容易出现并发症,比如妊娠期高血压、糖尿病等,容易缺钙、缺营养素和缺铁,孕妇需要在早期开始做好保健的准备。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕初期如果是双胞胎,症状包括以下几方面。
1.早孕反应会出现的更早更严重,双胎的情况下,体内HCG数值会更高,对女性的刺激会更明显,因此早孕反应会更剧烈,出现的时间也更早。
2.肚子膨隆的时间也会出现比较早,因为双胎妊娠会将子宫撑的比较大。
3.最明显的症状就是通过B超和HCG检查,可以发现宫腔内存在有两个孕囊,而HCG数值比较高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

双胎通常容易出现胎膜早破的情况。
如果是双胎,通常比较容易发生胎膜早破,因为双胎通常会导致羊膜腔的压力升高,导致覆盖宫颈内口处的胎膜变得脆弱,进而导致胎膜早破。此外,双胎会导致前羊膜囊受到的压力不均匀,导致胎膜早破。双胎还容易造成子宫口扩大,使胎膜与阴道之间的距离变得更近,如果没有粘液栓的保护,很容易被细菌侵入,引起胎膜炎,使胎膜破裂。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

约70%到80%的双胎妊娠都需要剖宫产,概率非常高,主要是胎儿方位的原因。
部分双胎妊娠女性,最初会尝试顺产,就是选择通过阴道自然分娩,但是在实际的生产过程中,可能出现胎心变慢或者孕妇出血等特殊情况。则需要放弃原定的顺产的方式,转而做急诊的剖宫产,这一类情况发生的比率也很高。
因此,双胎妊娠剖宫产的概率很高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

卧床可以一定程度上预防双胎早产。
孕妈在怀孕中后期,子宫要比单胎子宫更大,会对人体心肺造成压迫,从而引起心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等症状。如果孕妈出现腹部疼痛或者子宫收缩,需要适当进行卧床休息,减轻症状带来的压迫,避免引起早产或者流产。此外,在孕期一定要多补充营养物质与铁,钙等微量元素,防止胎儿出现畸形等情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。