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膝关节置换术患者术后疼痛持续时间约为1~2周,而单髁置换术患者疼痛持续时间更短,通常约为1周时即可减轻患者疼痛症状,这是由于单髁置换患者损伤组织比较少、组织破坏程度比较小、疼痛康复比较快。若采用全髋置换术则组织损伤相对较大,术前需将股骨髁远端和胫骨平台处截骨、同时打开髓腔、松解膝关节内外软组织、取出髌骨等,因此损伤区域和范围均较单髁严重,一般疼痛康复时间约为两周。
膝关节置换后缓解疼痛的方法如下。
对膝关节置换所引起的疼痛,治疗的原则是围手术期的多模式镇痛。1.与患者进行良好沟通,消除患者紧张情绪,积极配合治疗。2.采取联合镇痛治疗,术前使用非甾体类消炎镇痛药。术中关节囊注射镇痛剂、股神经阻滞麻醉。术后椎管内或静脉镇痛。3.在镇痛治疗的基础上,早期开始配合功能锻炼。另外,术后恢复期间,要注意忌食辛辣刺激性食物,有利于病情的恢复。
膝关节置换后痛不欲生,患者可以通过口服药物、静脉点滴等方式进行治疗。
1.口服药物:膝关节置换后痛不欲生,患者可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎止痛药物缓解疼痛,如塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。
2.静脉点滴:膝关节置换后痛不欲生,可以通过静脉点滴缓解症状,常用药物有氟比洛芬酯注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液等。
膝关节置换后痛不欲生,可能是刺激神经、组织间隙较小、止痛方法不当等原因引起的。
1.刺激神经:膝关节周围密布神经,前方有股神经,后方有坐骨神经分支,因此对疼痛刺激较为敏感,容易发生剧烈疼痛,导致膝关节置换后痛不欲生。
2.组织间隙较小:膝关节周围软组织间隙较小,手术后局部肿胀明显,组织间隙压力迅速升高,压迫神经就容易引起剧烈疼痛,导致膝关节置换后痛不欲生。
3.止痛方法不当:膝关节置换术后止痛方法需要选择多模式镇痛,需要同时应用术区注射止痛药、静脉止痛泵、神经阻滞以及口服止痛药物,如果只使用一种方法,达不到止痛目的。
膝关节置换后痛不欲生常见的原因就是感染。急性感染,可以出现周围皮肤软组织的红肿、周围的疼痛、被动体位引起发热或者是全身的症状。如果是慢性感染,那常见的症状就是膝关节周围疼痛,伴有骨组织的改变。