肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
会同时伴有脾功能亢进，导致脾大，这个时候有可能会造成血小板异常或者是造血功能异常，引起重度贫血等。脾脏可以到达肚脐以下的地方，上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小，但是一般在晚期才会变得很常见，并且脾脏的功能会表现出亢进。根据每个人的病情不同都是会不一样。
一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
尽快去正规专业医院接受检查，肝硬化应该早发现和治疗。以免错过治疗时机。肝硬化脾大需要控制饮食，合理的饮食很重要，不要吃刺激辛辣、油腻、动物内脏、易上火的食物。戒烟忌酒是必须要严格禁止的。
脾肿大多是由于肝硬化出现并发症的原因。应该查明原因，对症治疗，应用一些抗病毒的药物，定期复查。乙肝脾大的主要的治疗方式是进行脾切除手术，手术后要注意护理，不吃油腻的食物。
