双肺多发小斑片状磨玻璃影及磨玻璃结节是肺结核,两肺内散在少许条索影代表着肺部已经开始纤维化,至于说毛玻璃影,可能是肺部炎症,结节考虑是肺结核遗留下来的。
肺部磨玻璃结节的原因有长期吸烟饮酒的患者,经常接触刺激性气体,如打印机在使用过程中释放出来的对人体健康有害的臭氧、粉尘等污染物质,大街上汽车排放的尾气以及化工厂等排放的污染气体,都是能够诱发肺部磨玻璃样结节的原因。还有病毒、细菌、支原体的感染也会导致磨玻璃结节。患者自身的体质以及所处的环境都有可能会引发该病的发生。
一厘米左右的磨玻璃样的小肺癌,长在胸膜下比较浅表的小肺癌,可以采取局部切除,长在深部的肺结节处理起来难度非常大,楔形切除局部切除无法实施,要做肺叶切除,对病人肺容量的丢失非常大,术后肺功能的影响很大,可以用解剖性的肺段切除。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
肺部磨玻璃结节不算严重。一般肺内磨玻璃结节如果是多个的话一般考虑肺纤维化等疾病,需要完善免疫等相关检查。单个的磨玻璃结节,主要是要排除肺癌,一般小于8毫米的结节可以动态观察,即使是原位癌也一般不会转移,切除后即可痊愈。肺部磨玻璃结节位于上叶、外带的恶性的可能性更大,并且如果血管造影,与血管建立明确关系的恶性概率更大,必须足够重视。需要每半年复查一次胸部CT,如有变化及时处理,预后良好。