肥骨远端骨折多数可以保守治疗。
患者在进行手法复位后,可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定,而石膏外内固定是最好的方法,可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法,其目的在于矫正外踝短缩和转动异常,以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复,但也有一些病例,例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差,因此需外科手术。
治通常情况下,疗胫腓骨远端骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗,如果骨折没有移位或者是轻微的,经过手法复位后仍能保持稳定,可以选择保守治疗,比如石膏或者夹板外固定。
2、手术:切开复位、内固定、外固定,对于有明显移位和不稳定的患者,采用切开复位内固定。如果是局部的皮肤软组织受到严重的损伤,不适合做切开手术,可以采用外固定支架。
单纯性腓骨远端骨折需要2个月后才能正常走路。2个月后骨折才能完全愈合,并维持相对的稳定。有联合损伤的患者,如胫骨下段粉碎性骨折,后踝粉碎性骨折,内踝粉碎性骨折,跟骨粉碎性骨折的患者,下地时间会相对延长。
一般情况下,骨折线可见说明骨折还没有完全愈合,具体内容如下:
骨折线可见是通过过X光下照射取得的检查结果。骨折以后骨折断端之间连续性中断,在x光片上表现为骨骼连续性中断,断端之间有透亮影,透亮影即为骨折线,也就是骨折线可见,通常在骨折逐渐愈合的过程中,骨折线会逐渐变得模糊,骨性完全愈合之前,骨折线也会消失。
正常来说,腓骨骨折线模糊可以脱拐。
骨折线模糊为骨折修复时影像学表现,X线片上见骨折线不清,说明该骨折处已符合临床愈合标准。若该患者只是腓骨骨折而已,从临床表现上检查骨折处又无胀痛,压之不痛,下地走时亦无再痛及不正常动作,则判断该患者骨折处愈合良好,可脱拐走人。脱拐后患者不能在短时间内进行剧烈运动,以免拉扯到刚愈合的骨折。