皮肤坏死必须截肢吗

会员105417939 26岁 已回复
工作时由于机械故障将右手食指中指加入铰链,造成食指肌腱断裂,中指指尖轻微骨裂,手掌部分烧伤。于当地卫生院做肌腱缝合手术后一直只是输水消炎和换药,现在食指指尖皮肤部分发黑变硬坏死。从事故发生至今已有十五天,发现坏死有一周左右,现在医生要求截肢,但本人未婚,不希望右手活动及身体会有缺陷,昨天用温盐水清洗有血流出,可以通过那种方式保住指头吗,麻烦了,在线等,急……
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医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张汉庆 主任医师 武汉市中医院外科 三级甲等
擅长:腱鞘炎,压缩性骨折,腰椎管狭窄,肩周炎粉碎性骨折,...
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指导意见:根据你的描述,手指的坏死可能你洗的血水是残留的渗出液,可能保不住手指。
杨跃 主治医师 浙江省中医院整形美容 三级甲等
擅长:微创创伤修复,双眼皮(韩式、三点、埋线)、隆鼻(鼻...
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你好,你的手指已经坏死了,不截掉不行的,早点截掉
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王兆飞 医师 峰峰集团总医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生,关节脱位,腱鞘炎,韧带断裂...
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指导意见:如果想保留长度需要判断一下骨头有没有坏死,如果指骨没有坏死可以切除坏死组织,做个皮瓣来覆盖创面,如果要求高可以二期行手指再造手术,具体可以去山东省立医院手足外科找王增涛王教授咨询
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张文斌 主治医师 太原市万柏林区中心医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,结肠息肉,肛...
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指导意见:您好,根据您提供的病史,目前考虑患指末梢已经发黑坏死,建议截除,否则会导致感染,祝康复,如果我的回复对您有帮助的话,请稍微费点时间做出评价,谢谢!
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说的情况结合图片来看,考虑局部出现了缺血坏死的可能性。
意见建议:对于这种情况,需要做更进一步检查明确,如果明确是缺血性坏死,只能考虑做截肢手术治疗,否则坏死的范围会扩大。
相关问答

骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。
1、皮肤颜色改变:首先,会出现皮肤颜色变化,例如,初期会出现肤色泛红并伴有紫色,最后也许是黑的。第二,可能出现局部肿胀等症状,如疼痛或麻木等,这些都是一些炎症反应。除此之外,皮肤表面也会出现断裂,如出现破损,可有分泌物相对增多。
2、皮肤温度改变:其次会出现皮肤温度变化,早期可因炎症引起皮肤温度增高,伴皮肤坏死,也许会出现皮肤表面温度降低,即摸上去更凉快。
3、感觉异常:可能会出现某些感觉不正常,早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛,并伴有皮肤坏死,就渐渐有了觉得麻了,甚至全然不觉得这一现象的存在。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病本身不会对皮肤造成伤害,但是长期高血糖会引起周围血管病变,引起周围血管和神经损伤,导致糖尿病患者皮肤的修复能力下降,一旦皮肤受损,修复不足,就会出现坏死。
对于部分糖尿病患者,如果不重视,皮肤坏死也会加重。糖尿病患者应该在医生的指导下服用降糖药物,控制血糖在合理范围内,平时不吃含糖量高的食物。可采取中等强度的有氧运动,并至少保持在每周150分钟。其中,中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等,合理控制血糖,缓解病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死:
第一,持续抬高患者,让患者迅速的消除红肿,减少患者的局部紧张度,促进术后的血流循环,避免创面破裂和皮肤坏死。
第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿,可以快速排出身体中的多余水份,防止术后伤口周围的肿胀加剧。
第三、注意营养,避免血液中的水分渗入到组织间隙,导致术后局部水肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染,要加强换药。
患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查,如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗,还可以行局部清创。这种方法治疗时间长,而且不一定能完全有效,所以必要时可取出钢板,用皮瓣修复局部创面,以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

不可以,如果说皮肤颜色发黑,有脓液流出,没有血液循环等表现的话通常可以诊断为皮肤坏死。另外加压还需要根据的具体恢复情况而定的。先不用担心要多注意休息,另外就是最好到医院去复查一下,还有就是平时不要吸烟,也不要闻烟味,因为有可能会造成皮肤坏死,另外最近也不要吃辛辣的食物啊。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。

大点的伤口皮肤坏死部脱落后会形成较大的疤痕,影响外观和功能。植皮可以避免以上的缺点。并且这样也可以快速的恢复,按时换药,预防感染。如果不做,可能会无法愈合,或者感染。

夏德林主任医师整形美容重庆医科大学附属第二医院
擅长:口腔颌面外科常见病的诊治。