很多疾病都可以引起背心疼，如心脏的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌病、主动脉夹层、重度主动脉瓣狭窄可引起背心疼，肺部的疾病，如肺炎、胸膜炎、肺栓塞、纵隔肿瘤、气胸等，可引起背心疼，消化系统的疾病，如食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、胆囊炎、胆结石可引起背心疼。
后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
临床工作中多见于心功能病变，胸膜炎及肺炎等，刺激周围组织引起疼痛活动受限不适表面现象。至医院检查明确病因病情，针对性处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动，合理规划饮食清淡，避免辛辣刺激食物，明确病因针对性治疗处理，避免错过治疗时期。
如果背心疼痛为冠心病诱发心绞痛、可因冠状动脉发生严重动脉粥样硬化、造成严重狭窄、诱发心肌供血不足而发生背心疼痛的可能性较大。此时舌下含硝酸甘油可明显减少心肌耗氧和背心疼痛。
如果背心疼痛由消化性溃疡引起，可口服奥美拉唑肠溶片或其他药物，以抑制胃酸分泌，减轻背心疼痛及其他不适症状。
在治疗期间，患者要注意休息，保持充足的睡眠时间。
背心疼的原因有，椎疾病包括颈椎间盘突出、椎管狭窄、肌肉劳损、肩周炎等压迫神经造成的背心疼痛，可以做个颈部CT和肩部平片来确诊。在就是心脏疾病，包括心绞痛和心肌梗死，这时需要做心脏彩超和心血管造影来确诊。或者是消化系统疾病，包括胃十二指肠溃疡等疾病放射至后背疼，可以做胃镜和钡餐来确诊。
