胸痛、胸闷,疼痛性质为刺痛或牵拉痛,常在深咳嗽时出现,疼痛部位在胸膜炎发生部位。咳嗽,咯痰。严重者出现呼吸困难。胸膜炎就是患者胸膜出现了炎症,致病因素通常为病毒或者细菌,也可能由恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等引起。胸膜炎经常有胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难、强迫侧卧位等症状,胸痛是最常见的症状,经常会突然出现,疼痛程度差异很大,一般会在深呼吸或者咳嗽的时候加剧,经常表现为正对炎症部位的胸壁痛、腹部、颈部、肩部的牵涉疼。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。建议需要更加深入的了解胸膜炎,更好的了解要从疾病的发病方面入手。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
胸膜炎要根据病因来用药,用药也要在医生指导下,防止药物滥用。
如果是细菌感染所导致,就要进行药敏试验,然后选择合适的消炎药来静脉输液,比较严重的时候还要进行胸腔置管引流。
如果是结核杆菌所导致,就需要进行抗结核治疗,注联合用药,剂量要把握好,用药时还要观察身体状况,定期到医院复查,防止出现耐药的情况。
普通的乙肝不会引起胸膜炎,肺结核是引起胸膜炎的主要原因,但肺结核和其它的细菌、肿瘤等都是引起的。
如果是正常的乙肝,通常不会发生,但当肝炎症严重,合成代谢功能受到了影响,就会出现明显的低蛋白血症,表现为明显的低蛋白血症,从而引起胸水的形成,而不是因为胸膜炎,而是因为低蛋白血症引起的,需要积极进行对症治疗。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状,就是有胸腔积液的可能,比如胸部X光检查,发现肋膜炎的液面已经消失了,但是胸膜炎很难诊断,我们只能通过x线的正面看到双侧肋,看到高信号条影。诊断要靠CT,肺部CT是断层扫描,不是胸透看个大概,而是一层一层的CT,能准确的判断出胸膜炎的部位,确定炎症的部位,有没有胸腔积液。