月骨缺血性坏死

会员8279641 29岁 已回复
全部症状:

发病时间及原因:您好大夫;我的手腕从三个月前就发现左手打弯和上翘的时候有点痛!去医院拍的CT显示三角骨密度不均,可是我又做了个磁共振说是排除腕骨坏死只是有积液,给我开了筋骨痛消丸吃了半个多月后也没效果。昨天去烟台山医院拍了个片说是月骨缺血性坏死。检查结果我骨小梁正常只是左腕月骨密度增高,外缘形态欠规整,皮质粗糙,舟月间隙显示欠佳,左腕余骨质结构完整,骨小梁结构清晰,未见明显骨折及破坏,关节对应关系良好,关节间隙适中,周围软组织肿胀。请大夫给个治疗的方案,谢谢!


治疗情况:
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 由于月骨在腕关节中的位置比较重要,发生月骨软化后,应做积极处理,尽量保留腕关节功能。这就要求在其治疗上要尽快采取切实可行的治疗方案。
意见建议:用药后能很快改善坏死骨骼及软组织的血液循环。首先是坏死骨及周围软组织的改善,缺血现象改善后,关节韧带的炎症性疼痛及僵硬现象得到改善。而由于坏死骨局部血流量的改善,微血管在病变部位迅速增生,毛细血管网从接近坏死区域的正常骨组织向坏死区呈渐进性、爬行生长,使坏死的骨组织渐渐被吸收;同时,由于新生毛细血管的新陈代谢,脱落的血管上皮细胞转变成骨细胞和成骨细胞,形成新骨。继而是坏死骨表面及关节腔内坏死骨片的吸收以及新的关节软骨的生成,完成缺血性坏死的骨骼及其周围软组织的修复过程。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:您说的情况一般是可考虑通过人工骨置换的手术治疗方法治疗的,具体的用药方案和用药方法应该遵医嘱。
相关问答

骨头缺血性坏死严重。
骨头缺血性坏死,就是股骨头的缺血性坏死,由于股骨头的部位,血液循环不畅,如果是外伤、酗酒、服用过多的激素类药物,都会导致股骨头的缺血性坏死。股骨头缺血性坏死是一种很常见的骨质病变,需要及时的进行治疗。可以选择一些有活血化瘀的药物,或者是减少身体负担,或者是局部理疗。如果是比较严重的,可以进行股骨头置换手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨缺血性坏死,若及时治疗,不严重,若不及时治疗,严重。具体情况分析如下:
股骨头缺血性坏死如果不及时治疗,随着病情的恶化,股骨头会逐渐塌陷,变得扁平,最后出现退行性(或创伤性)髋关节炎,甚至髋关节脱位。最终导致髋关节功能障碍,下肢跛行。几乎整个病程都伴随着疼痛。给病人造成身体上的痛苦和精神上的痛苦。但股骨头坏死一般不会致命,股骨其他部位坏死会导致骨折。

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一般来说,骨头缺血性坏死可能是以下原因:
1.骨头缺血性坏死可能是血液中断导致的,患者外伤导致的股骨头坏死或是腕部舟状骨骨折后骨坏死等造成血供机械性阻断。
2.骨头缺血性坏死可能是供应骨组织的血管自身闭塞导致的,比如血管栓塞、血管内膜炎性变等。
3.骨头缺血性坏死可能是骨髓内压增高,导致血流受阻而造成的
需注意,对于骨坏死应患者应该早发现,早治疗。

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骨缺血性坏死通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗比较好,具体分析如下:
骨缺血性坏死可以出现在全身各处,其中以股骨头为主,其次为足部距骨、手部舟骨等。在出现骨缺血性坏死的情况下,可以通过坏死骨清理植骨再生治疗,但由于其中股骨头坏死,移植的成功率并不高。在临床上,如果是股骨头缺血性坏死后,在早期有囊性变,则以中药治疗为主。

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足部舟状骨骨折缺血性坏死说明骨折处的严重受损,需要通过手术治疗。
如果足部舟状骨骨折比较严重,造成了骨折附近的软组织损伤,同时也会损伤足舟骨骨折周边的血液循环,进而影响到骨头的位置,造成骨性缺血性坏死。
患者要加强对脚部的保护,减少脚部的负重运动,通过手术去除体内的坏死骨头,然后进行脚趾内固定,这样可以使脚掌的血液循环得到补充,从而加快了患处的愈合。

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股骨头缺血性坏死疾病的检测方法如下:
查看患者是否出现了腹股沟中段疼痛或是髋关节疼痛、大转子敲击痛等,但还是建议患者前往正规医院进行核磁共振检查,因为核磁共振检查是最有效最清晰的可以观察到患者股骨头内的疾病情况的。并且在患者患病初期也可以观察出来。但是如果采用x线检查就不一定检查的了初期的股骨头疾病患者。

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