精索静脉曲张不痛也需要治疗。具体情况如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，由于患者静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不顺畅，造成局部的血液淤积。长期的精索静脉曲张不仅可能会导致生精功能降低，还会使睾丸萎缩，对男性的生育健康有很大的影响。所以就算没有出现疼痛的症状，也是需要治疗的。如果是轻微的精索静脉曲张，患者可以遵医嘱，在专业医师的指导下服用地奥司明片等药物。如果出现中重度的精索静脉曲张，则需前往医院进行手术治疗。
静脉曲张一般不会疼痛。当静脉曲张出现血栓，发生血栓性静脉炎时，会出现疼痛。如果静脉曲张合并局部皮肤感染，出现湿疹、溃疡以及溃疡合并多种细菌感染，会出现疼痛。单纯的静脉曲张是由于静脉内瓣膜关闭不全，血液倒流，血液在下肢静脉内局部堆积，会引起局部酸胀不适。
精索静脉曲张的术后一个月睾丸会不痛，手术恢复期在3到6个月的时间，局部侧枝循环并没有完全建立，会出现这种坠胀的现象，到医院进行复查，来看精索静脉曲张手术恢复的情况，每晚可以热敷睾丸，可以促进炎症消退，有利于减轻疼痛。
精索静脉曲张不一定会一直疼痛。精索静脉曲张的原因有酒精中毒、吸烟过度、慢性男性同志的前列腺炎、精索静脉曲张、隐睾、精子不液化并发症：男性的睾丸炎、附睾炎、精囊炎。
精索静脉曲张疼痛，主要就是静脉扩张、迂曲，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，皮质醇、前列腺素浓度增加，导致疼痛，甚至影响睾丸的生精功能。对于有这种疼痛，做精索静脉曲张彩超检查，如果曲张程度轻，可以多躺着休息，减少腹压，这样可以有效的缓解疼痛。
显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的首选方法。具有创伤小、恢复快的优点。尽管放心，做手术是需要打麻药的。就算是手术结束后麻药效果丧失，疼痛也不严重，可以承受，而且恢复很快。
