脑出血撤掉脊柱导流管后就每天昏睡不醒,怎

会员105354279 69岁 已回复
8月15号早上脑出血住院治疗,8月27号撤掉脊柱导流管,意识很清楚,什么都明白过来了。8月30号开始昏睡不醒,意识不清,昨天插得胃管,做ct出血量减少,医生没说是什么原因。我想咨询一下,是什么原因有可能导致这种情况,有什么好的治疗方法吗?我们家属应该做些什么?谢谢。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
这种情况建议去复查颅脑CT看看有没有脑积水的情况,做个腰椎穿刺看看有没有颅内感染的可能。
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李义 医师 天津市静海区医院外科 三级甲等
擅长:肾结石,尿路感染,遗尿,尿道炎,肾积水,尿道结石,...
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指导意见:检查没有继续出血,有可能损伤后炎症刺激引起脑组织水肿引起的,建议继续目前治疗观察,慢慢恢复,神经受损的恢复效果都比较慢,没有什么特效药可以用。
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王振威 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:擅长脑出血,颅脑损伤,脑积水,蛛网膜下腔出血,颅内...
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指导意见:你好,根据你叙述的情况,考虑是脑出血破入脑室,拔掉了引流管后,有可能形成脑积水,造成意识障碍的进一步加重。
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陈加普 主治医师 永年县妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,腹股沟疝,腹外疝
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指导意见:原因太多,不能面诊无法判断。建议和主管大夫沟通病情。年龄较大,出血恢复还是有一定难度
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王桂彬 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:患者再次昏迷的原因可能是再次出血了,是否由于血压控制不好的情况存在。至于胃内有出血还是考虑同脑出血导致应激性胃粘膜损害有关系。积极治疗吧!患者可能有生命危险。
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一般情况下,脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定,具体分析如下:
脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出,这个过程要看患者的情况,最多十来天,如果时间太久,会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类:皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前,可以尝试阻塞导管24h,若不严重或出现再出血,可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况,可以重新开放引流。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在拔出引流管后会出现哪些症状,要看病人的表现,如果是因为不小心拔掉了,引起的颅内血肿引流不理想,就会出现意识、肢体功能加重、脑积水加重等情况,从而加重病情,建议重新进行引流。如果是单纯的引流,不需要继续进行引流,那么拔掉引流管就说明已经恢复到了恢复阶段,可以进行后续的恢复训练,并且要注意伤口的干净和消毒,经常换药,然后再进行缝合。

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术后发烧是正常现象,因为身体有刀口,肯定会出现炎症感染。发烧是一种身体的自我保护行为,可以采用一定量的消炎药治疗,并且辅助物理降温。要看发烧温度,如果不是很高的话,并且持续日子不太久,就不需要服用退热药。如果温度较高,可以采取物理降温和药物降温并用的方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血后眼重影可能是因为脑溢血会对两侧和一侧的动眼睛经核和动眼神经造成损伤,引起双侧的眼动神经不能正常活动。具体分析如下:
如果脑出血已经控制住了,可以进行一些营养脑细胞,营养神经等的药物,平时多做一些眼动,多做一些适当的眼动,进行一些恢复训练。复视和视力都是双重的,虽然不一定能够完全的康复,但也要尽力的减轻。

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一般来说,脑出血患者在急性期和恢复期都禁止同房,具体如下:
通常情况下,脑出血患者应避免同房,以免出现情绪激动,导致病情加重或复发。如果患者有生理需求,应在脑出血的后期,或3个月后,适当同房。同房过程中如果出现不适的症状,应立即停止。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,随时复诊。

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出现脑出血后打嗝一般是很难治疗的,可以通过抑制植物神经、改善饮食等方式进行治疗。具体内容如下:
1.抑制植物神经:患者可以口服镇静类的药物,如氯丙嗪,可以抑制植物神经的活动,降低膈神经活动,也可以通过刺激迷走神经兴奋,抑制植物神经活动,如:惊吓、按压眼球、喝水等。
2.改善饮食:如果是饮食方面的原因导致的打嗝,一般都是短暂的,可以口服吗丁啉、西沙必利等胃肠动力药物,平时不要暴饮暴食,不要吃辛辣、生冷的食物。

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