腰椎穿刺是不是必须要做?是否确诊海绵窦肿

会员105312428 52岁 已回复
15年七八月先后做了白内障手术,今年七月出现右眼球不能转动,去湘雅医院做检查,结果说是脑动脉硬化,有可能是动脉瘤,带药回家治疗一月复诊,回家吃药半月出现右眼皮下垂睁不开,右眼上部疼痛难忍,继而右眼部出现肿胀,去湘雅医院做检查,在介入科与神经内科,CT与造影检查表明动脉未有肿瘤,脑补动脉末端有些许狭窄,医生建议做腰椎穿刺,介入科未成功,转入神经内科做再次未成功(三个医生扎六针),医生说腰椎变形,患者疼痛难忍,出现幻觉,继而出院,医生诊断海绵窦有百分之六十概率存在肿瘤。回家后精神逐渐恢复,可能由于在医院腰穿或者打了两针营养针(神经内科期间,营养针为一百多一针)患者大腿及臀部疼痛双脚无力,右眼皮仍然睁不开,患者有十年多糖尿病病史
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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目前的这种情况建议听从医生的诊治意见。首先你的诊断是非常困难的,其次,医院也是比较好的医院。
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黄少民 黑龙江省森工总医院五官科 三级甲等
擅长:五官科 耳鼻喉
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指导意见:那这种情况也没有什么太好的办法,只能根据患者具体的情况手术或者是保守治疗。
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析:此现象是腰椎穿刺术所致的无菌性炎症反应对植物神经的剌激所致,是否对以后的生活造成影响现难以确定。
意见建议:建议因无菌性炎症会导致神经元性损害,应积极治疗以防病性继发发展。
韩贤奎 医师 五官科
擅长:近视、斜视、白内障
问题分析:你好,白内障药物治疗没有确切的效果目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障用药以后病惰可能会减慢发展视力也稍有提高但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力
意见建议:因此建议你去医院眼科给予进一步检查,以明确诊断,结合患者身体状况,决定是否可以手术治疗
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一般情况下,确诊消化性溃疡,内镜是比较有效的一种检查,建议要做。具体内容如下:
内镜检查可以直观地看到溃疡的位置、大小、深浅,还能够在内镜检查过程中了解消化性溃疡的程度,因此,如果患者要确诊消化性溃疡,我们通常是需要进行内镜检查的。如果患者已确诊消化性溃疡,建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

婴儿做腰穿会使用麻药的,穿刺时有一定的疼痛,但是完全是可以忍受的,不会很痛,一般不会出现后遗症,如果怀疑有颅内感染等疾病,可以做一下检查,再选择治疗,因为腰椎穿刺脑脊液可以明确的反映颅内是否有感染以及颅内压力的情况,对于病情的判断和治疗有非常明显的意义。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰穿一般没什么后遗症,腰椎穿刺的术后并发症主要是低颅压性头痛,表现为坐起后有明显头痛,而平卧后头痛减轻或消失,这主要是由于部分患者手术后,仍有部分脑脊液从穿刺针口中外漏,造成颅内压力降低,牵拉神经,导致头痛,所以在做完腰椎穿刺术后,一般都嘱托患者卧床4到6小时,以预防低颅压性头痛的发生,此外即便发生了低颅压性头痛,一般持续4到6天后常可自愈。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎穿刺费用在200元左右,腰椎穿刺术是外科的一种常规检测手术方式,是很小的一种检测方式,对神经系统疾病的诊断和医治有重要价值,简便易行,安全系数高,检测主要目的是看看脑脊液的性质及相关疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎穿刺可以检查以下病:
脑膜炎、蛛网膜下腔出血,脑肿瘤等颅脑疾病,血液系统疾病、脊柱结核,脊柱肿瘤等,都可以通过腰椎穿刺检查出来。腰4和5节段是腰椎穿刺的首选位置。在手术的时候要进行无菌性操作,每一次都要有足够的脑脊液,如果排出太多脑脊液,可能会造成颅内压力过高,使患者出现头疼的症状,可以通过脑脊液的病理学检查来诊断以上疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术