胸椎12爆裂性骨折压迫神经

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今天是手术一个月过八天,下肢有感觉可以动。双腿麻木,难受,有时拌有疼痛。脚底像火烧一样燥热。大小便自己也知道,就是不能控制,小便不能自己解决。是导尿。一直都在用鼠神经生长因子。这种情况请问可以康复吗?
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:你好,你的情况一般过段时间是可以康复的,但个体的不同也是会有不同的情况的,
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通常情况下,胸椎爆裂性骨折会有局部疼痛、活动受限、神经类的症状表现。
胸椎爆裂性骨折会伴随损伤平面以下的感觉、运动、反射减弱等症状,局部往往会出现剧烈疼痛,以胸椎受伤处为主,移动时加剧。并且由于剧烈的疼痛,导致患者不敢活动体位,常保持一个固定体位。脊髓损伤后损伤平面以下的神经反馈、传导障碍,可表现为瘫痪、大小便失禁、生理反射消失等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的,具体分析如下:
胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤,周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤,出现椎体滑脱合并骨折时,应在急性期进行手术干预,同时积极进行药物治疗,以利于脊髓损伤的康复。

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一般情况下,胸椎爆裂性骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现了胸椎爆裂性骨折,但后柱较为完整稳定,并且未出现脊髓损伤,通常可以通过佩戴支具进行保守治疗,以促进骨折断端的恢复。
2.手术治疗:如果胸椎爆裂性骨折患者还存在脊髓不完全性损伤的情况,通常需要行椎管内致压物切除联合骨折复位内固定术,以解除患者脊髓受到的压迫,并恢复正常的椎体序列,以重建患者脊柱稳定性,从而使患者的骨折处正常的生长、愈合。

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一般来说,胸椎爆裂性骨折恢复期的注意事项主要如下。
第一,胸椎爆裂性骨折恢复期患者要注意绝对卧床休息,避免过早下地负重活动,以免影响身体恢复。
第二,胸椎爆裂性骨折恢复期患者要注意下地负重时需要佩戴支具,以免影响身体恢复。
第三,胸椎爆裂性骨折恢复期患者要注意积极预防长期的卧床导致深静脉血栓形成、褥疮等并发症。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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胸椎骨折压迫神经的症状如下:
胸椎骨折压迫神经的症状要根据胸椎骨骨折和受压的神经受压的程度,还有神经受到挤压的位置来看。常见的压迫的部位是脊髓硬膜囊和神经根。患者经常会出现有四肢乏力、疼痛、麻木、肌肉紧张、排尿排便不正常等症状。当出现了肋骨断裂后,需要立即就医,通过核磁检查来明确诊断,然后在医生的指导下进行针对性治疗。

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如果胸椎骨折压迫神经,可以采用手术的方式进行治疗,有利于控制病情。
对于胸椎的骨折,如发现有明显的损伤,并在脊柱中穿行,对硬膜和神经造成一定的压力,需要进行外科手术治疗。在完成相应的检查后,应在麻醉下进行椎板切开、椎管扩张、脊髓根治和椎弓根螺钉内固定。至于神经功能能否完全康复,还要看骨折的情况和治疗的时间,一般情况下,尽早做好治疗工作,病人的康复几率会更高。

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