入院前3个月开始腹泻,黄色水样便,每日10~15次,每次量约...

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患者信息:男 53岁 辽宁 病情描述(发病时间、主要症状等): 主诉:腹泻3个月。 现病史:入院前3个月开始腹泻,黄色水样便,每日10~15次,每次量约20~50ml。无脓血便和里急后重感。曾自服黄连素、氟哌酸和肌注庆大霉素等。效果不佳。先后在当地医院检查血、尿、大便常规,肝功能等均无异常。发病以来无发热、咳嗽、盗汗、腹痛、尿频、尿急等症状。近来消瘦明显,体重下降约5kg,精神不佳,食欲差。 既往史:30年前患肠伤寒,治愈。16年前轻度慢性肝炎(慢性迁延性肝炎)未愈。1年前患急性腹膜炎,治愈。 体格检查:发育正常,营养不良,神智清楚。皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌。表浅淋巴结无肿大。巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射良好。颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及罗音。心率70次/分,律齐,各瓣膜区听诊无杂音,心音有力。腹平软,无腹壁静脉曲张,肝在右肋下缘下可触及,全腹无压痛、反跳痛。肠鸣音活跃。下肢无水肿,生理反射存,病理反射未引出。 实验室检查(入院时):血常规:Hb 111g/L,RBC 3.63x1012/L,WBC 0.91x109/L, 其中嗜中性粒细胞占69%,淋巴细胞31%。出血时间(BT)5min,凝血时间(CT)3min。尿常规:pH 6,尿蛋白(+)。大便常规:黄色,潜血试验(0B)++++。肝功能:总蛋白(A+G)64g/L,白蛋白(A)34g/L,球蛋白(G)30g/L,丙氨酸氨基转移酶(GPT)141U/L,总胆红素正常。肝炎病毒学检测:抗H**+,HBsAg+,抗HBe+,抗HBc-IgG+,抗HBc-IgM+。大便培养:大肠埃希菌50%,甲粪球菌20%,粪链球菌30%。甲胎蛋白(AFP)检测:843μg/L 住院诊治经过 入院后经止泻和对症治疗,入院36天发现呕血,并出现黄疸、腹水和嗜睡症状,经止血、输血、支链氨基酸及LAK细胞治疗 想得到怎样的帮助: 1. 本例患者的主要病理诊断。 2. 本例患者的死亡原因。 3. 各种病变的发生发展过程及临床病理联系。
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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需要考虑肠炎的表现,是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎.可以考虑到医院消化科做个肠镜检查,如果确诊,麦片酸奶蜂蜜或牛奶平时不要在饮用了,在生活方面需要注意,1、注意饮食卫生2、忌吃油腻食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。
相关问答

一般情况下,如果患者出现腹泻,且为黏液脓血便,可能是溃疡性结肠炎。建议患者及时就诊,查大便常规加隐血试验,再酌情完善电子结肠镜检查,对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果确诊为溃疡性结肠炎引起的黏液脓血便和腹泻,可在专业医师建议下,遵医嘱使用美沙拉嗪等抗炎的药物。还可联合酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌活菌胶囊等益生菌治疗。另外,需要根据患者出血情况或者炎症情况,使用止血药物或者使用抗生素治疗。建议患者饮食要以清淡饮食为主,少食多餐,戒烟戒酒,忌辛辣刺激性食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:看照片,问题不大。看您排大便次数,有无腹泻及次数增多
指导建议:建议化验一下粪便常规,结肠镜检查没有问题,有血便常见的考虑内痔出血

朱健康主治医师内科新疆喀什地区第二人民医院
擅长:胃病,消化性溃疡,反流性食管炎,呃逆症,胆汁返流性胃炎,胆汁淤积性黄疽,萎缩性胃炎,溃疡病出血,腹水,慢性溃疡性结肠炎

考虑是感染结肠炎了,又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一。腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

黏液便是一种常见的粪便中带有粘性的液体,这种液体能够和粪便的颜色均匀的混在一起,很难被发现。出现这种情况,说明出现了严重的细菌性腹泻。常见的有慢性肠炎、慢性细菌性痢疾、肠易激综合征等。脓血便是一种混合了脓性物质和血液的粪便。可能是由于肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病等原因所致。还有一些肠道肿瘤也会有这种表现,要做好肠镜的诊断,以明确是否有器质性的疾病。
建议黏液便和脓血便的患者及时前往医院就诊检查,然后进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,黏液脓血便可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等原因引起的,具体内容如下:
1.细菌性痢疾:如果患者不注意饮食,食用了变质、被污染的食物,可能会诱发细菌性痢疾,多有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
2.溃疡性结肠炎:如果患者患有溃疡性结肠炎,可能出现腹泻、腹痛等症状,患者所排出的大便可能会表现为黏液脓血便。
因此,在出现黏液脓血便后,患者应及时就诊,通过大便常规等检查来明确病因,并对症进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

经前腹泻是正常的。因为现在的年轻人总是饮食不规律,经常熬夜所以经前期腹痛或腹泻,属于经期综合症的一种表现。中医可能是属于脾虚、肾虚或宫寒等。注意休息,避免紧张。腹痛、腹泻可服复方苯乙哌啶1片,日2~3次服;经期前1、2天喝姜糖枣水——生姜丝或切成末放水里煮10分钟左右。然后放入红枣十颗左右。还有红糖,再一起煮一会,然后把汤水喝了。有驱寒,提高抵抗力的功能忌吃生冷、冷饮等,饮食易消化、少油腻。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。