一般情况下，脑梗死加高血压有以下治疗方案：
对于脑梗死加高血压，在急性期应采用溶栓剂，以迅速修复大脑的血液供应，降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗，必须在病情发生6个小时之内，并且要有相应的溶栓指征，并且要有相应的解栓禁忌症，并得到家属的认可，溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候，血压不用控制的太低，血压控制在高压150-160mmHg，低压80-100mmHg左右之间即可。
床上训练：为站立和步行打基础。如：翻身，起坐，坐平衡三级训练，重点是重心向患侧移位的训练。被动活动：可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。
脑梗死分期及其治疗方案是：控制脑血管病危险因素，维持好生命体征，同时要做好并发症的预防。在发病发4.5以内个小时要进行静脉溶栓治疗，6-8小时内进行急性期血管内干预，平时要注意休息。
脑梗死恢复期治疗就是以改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到比较好的状态；并降低脑梗塞的高复发率。有脑梗死应该注意平时的锻炼，穿衣和脱衣应该锻炼先使用健全的一侧。
可以应用止血的药物进行治疗，必要时进行手术治疗。无论是哪种类型的脑梗死后遗症经过药物或者手术治疗以后都要进行积极的康复锻炼，需要长期服用药物预防脑梗死后遗症的发作。
首先要做到生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率。
