一般情况下,怀孕检查甲状腺素偏高可能是正常情况、甲亢等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
甲状腺素偏高是甲亢的一种表现。怀孕一过性甲亢是孕早期出现甲状腺素偏高的主要原因。还有可能是其他原因引起的甲亢,如毒性弥漫性甲状腺肿,自主性高功能甲状腺结节,甲状腺炎引起的破坏性甲状腺毒症等。需要做甲状腺彩超和甲状腺相关抗体的检查。另外,如果单纯甲状腺素偏高,三碘甲状腺素、促甲状腺素等指标正常,也要考虑检查误差。
妊娠检查甲状腺激素水平高,可能是发生了妊娠甲状腺功能亢进症。
这是因为怀孕期间人绒毛膜促性腺激素升高,甲状腺激素合成增加,总T3、总T4、游离T3、游离T4短暂升高。随着孕月的增加,4个月左右人绒毛膜促性腺激素水平下降,此时甲状腺激素水平也恢复正常。妊娠期间甲亢时,促甲状腺激素受体抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体多在正常范围内。发生妊娠甲状腺功能亢进症,一般无需治疗,多数患者总T3、总T4升高较多,随着逐月增大,多数患者自行缓解。
促甲状腺激素之所以高,大多是因为甲状腺分泌的甲状腺激素不满足人体的需要。促甲状腺激素分泌量增多,甲状腺分泌甲状腺激素强烈,可以充分发挥甲状腺功能。这一般表明甲状腺功能下降。
甲状腺功能减退可分为代偿性和促甲状腺激素升高后甲状腺分泌甲状腺激素显著增加,维持甲状腺功能正常。另一种情况是甲状腺功能不代偿,如促甲状腺激素已大量分泌,但甲状腺分泌的甲状腺激素仍然不能满足人体的需要。这意味着临床甲状腺功能下降,需要口服甲状腺激素维持人体甲状腺功能正常。
甲状腺激素过高应服用抗甲状腺激素制剂,缓解上皮滤泡细胞过多释放甲状腺激素导致的人体一系列症状,生活中也应严格控制饮食,尽量减少碘过高的饮食,同时严格限制脂肪糖类摄入量。
甲状腺值偏高是因为体内甲状腺激素分泌过多,服用抗甲状腺药物可以有效治疗。服用抗甲状腺药物后效果不佳时,给予放射性碘或切除甲状腺手术,从根本上解决甲状腺激素含量过高,缓解心率过快、记忆力下降、易怒、食欲增加、眼球突出等临床症状。
怀孕期间出现促甲状腺激素高,如果其他指标都不升高的话,考虑可能是亚临床甲减,需要服用补充甲状腺激素的药物来治疗观察,甲状腺激素含量的高低,那么是会影响胎儿的发育状况的。
孕期甲状腺激素偏高一般是妊娠相关的一过性甲状腺毒症而不是甲亢,主要是由于绒毛膜促性腺激素升高引起。最常见于妊娠第2-4月,妊娠4-5月甲状腺激素完全恢复正常。患者常伴有剧烈呕吐,随着绒毛膜促性腺激素降低而逐渐好转,甲状腺激素也逐渐降低至恢复正常,不需要抗甲状腺药物治疗。