房颤如何治疗?扩心病心衰能否治愈?

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全部症状:左助下不适、睡眠困难、早搏、房颤、

发病时间及原因:二零一一年五月。

治疗情况:医生诊断:扩心病心衰。二尖瓣、三尖瓣中度回流。射血:百分之三十八。
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 房颤治疗目的包括:(1)恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。(2)控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。(3)防止血栓形成和中风:在房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。
  对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。
药物治疗
  目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
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黄恒江 第一附属医院外科 三级甲等
擅长:外科常见疾病
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病情分析:目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。 转复窦性心律(正常节律)药物:常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;(2)钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黄:一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;(4)胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,患 者扩心病,合并心律失常,心衰,目前主要是对症治疗,控制心衰为主。你最好可以预约下我的门诊,过来就 诊治疗
毕林林 市医院妇产科
擅长:不孕不育
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病情分析:对于房颤合并心衰患者,非抗心律失常药物显示出诱人的前景,有研究表明应用沙坦类药物可明显降低心衰患者的房颤发生率,低剂量组及高剂量组均可降低心衰动物的房颤持续时间,降低心衰动物LVEDP,改善心衰动物心房纤维化。他汀类药物可改善心衰动物心房传导,降低房颤发生率,尤其是房颤复发率。


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相关问答

一般情况下,房颤引起心衰难以治愈,具体内容如下:
房颤诱发的心衰是很难治疗的,但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时,可能会出现快速的心室速率,从而引起心动过速心肌病,即心脏增大,心脏收缩能力降低,从而导致心功能不全,这是心肌细胞已经重组,不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗,可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率,也可以通过射频消融来治愈房颤,这样就可以在一定程度上缓解,有些病人还能恢复到接近正常的状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先纠正一个概念,不是心力衰竭引起房颤,而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显,而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律,使心房心室的活动恢复协调,使心功能得到了更为明显的改善,可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,提高了患者的生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤时心跳不规律并且常常伴有快速的心室率,长期下去会导致心功能不全,心力衰竭时可使心房压力增高,以及激活交感神经系统,导致心房纤维化,从而引起房颤发作,形成房颤与心衰相互促进的恶性循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。在房颤中积极控制心室率是非常重要的,但房颤不是心力衰竭的直接原因,因此治疗的原因也非常重要。在病因治疗的基础上,可采用药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病