什么是风湿病

会员8285136 60岁 已回复
全部症状:两臂肩周、脊椎至颈椎股特别难受、晚上睡觉加重

发病时间及原因:秋天以后

治疗情况:万通筋骨贴、扶他林等
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于强 医师 海阳市人民医院外科 二级甲等
擅长:腹部外科疾病
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病情分析:
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风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
疾病诊断
疾病病史
  因为风湿病多种多样,应详细地采集病史,除个人史外,包括家族史;全面的体检,特别要注意关节症状,皮肤和粘膜病变,有无雷诺现象,血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。
实验室检查
  (1) 常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。   (2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度> 1:40,则应进一步检查其他项目。b. HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。   (3) 关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。
影像学检查
  (1) X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。   (2) 计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。   (3) 磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。   (4) 造影:①关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。   (5) 关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。   (6) 活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。   (7) 同位素骨扫描:对鉴别骨瘤(原发或继发性),骨髓瘤有很大帮助。   (8) 超声波检查:对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。
建议去医院检查
宋心 医生会员 山东济南市电力医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,风湿病的情况包括广义风湿病和狭义风湿病的情况的,广义的风湿一般的情况是指关节,肌肉,筋脉等的疼痛为主症状的一类疾病的总称.包括多种疾病,狭义的风湿病是指风湿热而言,此病是由于链球菌感染引起的一类风湿免疫病的疾病.此病的情况常是大关节的疼痛肿胀游走性的疼痛的情况.
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张亚宁 河北省邢台市威县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长。
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毕林林 市医院妇产科
擅长:不孕不育
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病情分析:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。
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荆波雯 山东中医药大学内科
擅长:中风、面瘫、颈椎病等
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病情分析:您好,一般风湿病中医辨证是由于机体虚弱,风寒湿邪侵入或者是久居实地造成的,建议要及时进行治疗。
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筋膜炎广义地说亦属风湿病,由于风湿性疾病属于一个大的范畴,它包括了非常多的疾病,这些受累关节均有、肌肉及周围的某些软组织如滑囊,肌腱,韧带和血管等、神经及其他疾病均属风湿病范围,因此,筋膜炎又可归属于风湿病。
筋膜炎与风湿之间有着一定联系,但又存在着明显差异。筋膜炎多由风寒或潮湿所致,局部受到外伤或慢性劳损的影响等,引起某部肌肉和筋膜及其他软组织的水肿、渗出和纤维性变引起的系列临床症状,以累及区域弥漫性疼痛为主,病症时轻时重,可以重复发生,一般多见于受寒和潮湿的情况、劳累或心情不好时加剧,在轻度活动之后可缓解。
筋膜痛是以一侧或两侧肩部、背部或腕踝部为主诉,常与肩周炎、腰肌劳损和腰椎间盘突出症同时存在。也可伴肌肉酸痛乏力等、皮肤麻木或运动障碍等表现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

风湿病不是遗传性的,但风湿病有一定的家族倾向,这可能与自身免疫有关。病已经治疗了很长时间,基本得到了控制。平时,你必须增强体质,避免寒冷和寒冷的刺激,同时预防感冒。不要在潮湿寒冷的环境中工作或生活。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

风湿病是不能治愈,只能控制。风湿疾病的类型很多,但目前仅有少数几种可以从医学上治愈,大多数都是控制病情,延缓病情发展,降低致残率,提高生存率。随着现代医学的发展,诊断和治疗技术的进步,目前对风湿的治疗有很好的疗效。在临床上,多数风湿病病人都可以得到良好的疗效,降低了病人的残疾,改善了他们的生活质量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下小孩风湿病比较难根治。
小孩风湿病是一组原因不太明确的自身免疫性的疾病,主要累及不同的脏器的结缔组织,可能和自身发育,自身的免疫功能以及遗传有一定的关系。绝大多数情况下,小孩出现风湿性病后,需要长期进行针对性治疗,比较难根治。如果治疗不及时有可能会导致出现心脏方面的疾病,出现风湿性的心脏病,可能需要终身使用药物进行治疗。如果只是单纯的风湿表现,没有明显的心脏病变,经过积极的抗风湿的治疗之后,大部分孩子可以逐渐好的,但是容易出现反复,所以患儿要长期的进行治疗,以免复发。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

风湿性疾病大多数临床表现比较复杂,常见的临床表现有发热、关节肿痛、肌痛、肌无力等。治疗主要有一般治疗、对症治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目的主要是控制炎症,阻止病情进展,保护关节肌肉及内脏,以达到病情缓解。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

风湿病分为近两百种,每种的治疗都是不一样,不同的风湿病,饮食禁忌也不相同。需要严格忌口的如痛风,要忌口肥肉,海鲜,动物内脏,肉汤等高嘌呤食物。系统性红斑狼疮要忌口引起光过敏的食物等。风湿病患者要注意均衡饮食,控制热量的摄入,防止肥胖,加重关节负担。少吃辛辣刺激食物,防止胃肠道刺激。严格戒酒。保证充足的蛋白质的摄入。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。