做了腰椎间盘CT平扫,诊断表现:L3-L4椎间纤维环向四周膨...

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做了腰椎间盘CT平扫,诊断表现:L3-L4椎间纤维环向四周膨出约0.2cm,硬脊膜囊轻度受压;L5-S1椎间盘纤维环向四周膨出约0.4cm,硬脊膜囊及双侧神经根轻度受压。诊断印象:L3-L4,L5-S1椎间盘纤维环膨出。
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一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二传统手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。
三、腰椎间盘突出症的药物治疗 目前多用中医辨症治疗,我可以帮助你。
相关问答

腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出,膨出如果不及时的处理,可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加,会使椎间盘向外扩张,从而刺激周边的神经,从而造成轻度的腰疼,随着腰椎的隆起,纤维环会慢慢地断裂,髓核从纤维环的缝隙中凸出,造成腰部疼痛,同时还会刺激神经根,造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下,要注意做好平时的护理,避免弯腰搬运重物,避免过度劳累,以免膨出发展为突出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,腰椎间盘轻度膨出不需要治疗。
腰椎间盘位于相邻的腰椎之间,腰椎间盘轻度膨出是腰椎间盘承受着重力及竖直方向的冲击力而出现的一种形变,这一时期影像学检查,显示为腰椎间盘膨出。也可能是腰椎间盘退行性病变、急性外伤导致的。椎间盘膨出通常不严重,一般无需特殊治疗,如果出现腰痛的症状,可以通过局部热敷、按摩的方式进行治疗。

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一般来说,腰椎间盘轻度膨出应该根据实际情况来处理。
腰椎间盘轻度膨出属于影像学表现,没有临床的症状,一般不需要进行特殊治疗。如果患者神经异常,则需要积极的治疗,患者应该卧床休息,保守治疗为主,遵医嘱吃消炎镇痛、营养神经等药物,如果通过保守治疗半年左右没有的缓解,则需要进行手术治疗。患者如果是急性马尾神经损伤综合征,应当进行紧急的手术治疗。

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腰椎间盘膨出是指两个椎体之间的盘状结构产生病变所引起的间盘突出。腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症。一般分为膨出、突出和脱出,其中膨出的症状最为轻微。腰椎间盘膨出是由于人的骨髓和纤维环在椎体的边缘处均匀地突出,所以不会有下肢的症状,但也有一些患者会出现反复的腰痛,或者是弯腰时间过久,会有腰痛,也有一些患者由于膨胀过大,会导致下肢不适。

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一般情况下,l4l5腰椎间盘轻度膨出可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
l4l5腰椎间盘轻度膨出的患者,一般不会造成硬膜袋的压力。这种患者一般都会出现腰部疼的症状,特别是在弯腰、工作过度、受寒的时候。治疗的方法是在日常生活中尽量不要过于疲劳,不要过于弯下身去拿重物,也不要有任何的损伤。如果情况比较严重,患者可以用尼美舒利胶囊等药物来进行治疗,还可以局部热敷,有较好的治疗效果。

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椎间盘在两个椎体之间,后面是椎管,由于多种原因造成的椎间盘突出,会造成椎管体积的变化,压迫脊髓和神经根,造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现,主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起,其密度要比骨组织低,与普通脊柱比较,病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯,加强锻炼。

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