左手中指断指再植,中节关节长死,动不了

会员105198161 25岁 已回复
左手中指断指再植(中节碎骨拼接)两个半月,两个月拔钢钉,昨天去医院拍片说是关节长住了,以后不能动了!我想问问还有没有办法恢复关节活动功能!谢谢潘主任
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:目前这种情况主要是进行康复锻炼,来促进症状的好转,同时也可以外用一些活血的药水进行局部的揉搓和按摩。
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张文斌 主治医师 太原市万柏林区中心医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,结肠息肉,肛...
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指导意见:您好,根据您提供的病史,目前考虑这种情况将来恢复关节活动的可能性不大,因为关节已经收到了破坏,这种情况只能是对症治疗,祝康复,希望我的回答能够帮助到您,请您稍微费点时间对我的回复进行评价谢谢!
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说的情况,结合你的图片来看,断指再植手术后,指关节的功能完全丧失。
意见建议:这种情况,与损伤到关节,造成关节融合有关。这种情况下,功能恢复的可能性不大。
相关问答

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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断指再植后的第一个星期是治疗的关键时期,主要是看手指的颜色、温度、感觉和活动能力,如果恢复的好,就可以确定存活。术后第1周,如果患者的身体状况不佳,可采用放血治疗,观察其血流量及色泽:局部血供良好,从一侧切口流出的血为鲜红。当动脉供血不足时,没有或只有很小的血;血管阻塞时,会有深紫色的血液流出。术后第2周未见任何组织坏死,局部皮肤无淤血或黑色,可视为生存。如果只有部分存活,就要进行第二步治疗,把淤血和发黑的部位去除。

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首先说明一点,这一现象的发生,考虑到两个因素所致,首先,因断指再植后,一定要内外固定,因内外固定,长期未动,关节会发僵,因此在晚期运动时,关节无法伸直,针对这一现状,相对而言,处理还是较为简单的,通常拍片检查,若骨已长骨痂,完全有运动的能力,因为没有运动,关节伸直就非常困难,唯有通过运动,方能康复。建议患者在日常生活中定期进行康复训练,有利于关节功能尽快恢复正常。
二是因神经损伤所致,发生关节无法外展,对这样的情况来说病情比较严重,一般建议锻炼,或需积极使用营养神经药物,如谷维素片、甲钴胺片等,并用针灸促进神经康复。

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因为手指被完全切断了,由于年龄还相对年轻,可以进行截肢和再植。患者手指被切断部分的伤口比较整齐,局部神经和血管还有一些功能,符合手术的基本条件,所以成功率很高。手术成功后,手指的基本功能可以得到保证。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术