穿刺又称肝组织活检,是一种有创性的操作。肝穿刺如果掌握好适应证、禁忌症,肝穿刺前做好充分的心理准备,相对还是很安全的。肝穿刺后需要静卧6个小时,如果没有局部疼痛、出血、肿瘤的扩散、胆汁外漏或者穿透胆囊等不良并发症,可以6个小时后离床活动,24小后可以离院,48小时以后可以恢复正常的生活和工作。
乙肝患者乙肝DNA增高需要做肝穿刺。
肝穿刺活检是针对乙肝DNA增高,肝功能正常,年龄超过30岁,有家族性HCC病史的患者,需要进行肝穿刺活检,了解肝脏的炎症和纤维化情况,以便进行抗病毒治疗。另外,一些乙肝病人可以进行肝穿刺活检,以确定肝的纤维化程度,肝穿刺活检的级别越高,通过抗病毒治疗来判断纤维化的程度,就可以进行肝穿刺活检。抗病毒治疗是可以控制病情发展的,早期肝硬化可以通过抗病毒治疗来逆转。
肝穿刺手术需要住院2至3天,因为在肝穿刺术后就需要卧床休息24小时,而且肝脏是很脆弱的组织,容易引起出血,所以需要2至3天即可出院。肝穿刺后的三个小时内会出现大多数的并发症,如活检的部位出现不适、放射至肩背的疼痛、上腹部疼痛等,这些都是正常的状况。
肝脏穿刺是一种有创性的检查方式,可以通过组织病理学进一步明确肝脏病变的性质,也是肝脏病变诊断的金标准。但是,肝脏穿刺并不是首选的检查项目,主要是由于其存在穿刺后大出血、胆漏以及损害周围组织脏器的风险。
肝穿刺是肝脏疾病发展到一定程度才采取的检查方法,局部麻醉后,使用穿刺针,运用负压取肝脏组织做活检。肝穿刺对肝脏组织损伤较大,不属于常规检查项目,肝穿刺过程中可能造成的危害是出血和腹水形成等。因此进行肝穿刺应注意以下几点,1.老年人、儿童或者其他原因不能配合者不建议进行穿刺。2.检查血小板、凝血功能等,防治穿刺中出血。3.术前检测患者血压、脉搏等。4.术后观察,动态检测患者情况。