首先腰痛，下腰发作会有一定的诱因，例如与运动和活动有一定的关系，休息过后腰痛的症状可能会缓解或者减轻。腰疼有时可能会放射至臀部和下肢疼痛。查体结合拍x线片子可以进行诊断。如果是肾疼，注意观察排尿的情况，是否存在着尿急、尿频、尿痛的症状，观察排尿的颜色、尿量、性状。休息后，多不能够缓解疼痛。
导致右侧腰部酸疼的主要因素常见有有腰肌劳损、腰椎横突综合征、峡部裂、腰椎间盘突出、右输尿管结石等。腰椎病变可以用CT来确诊。肾病引起的腰酸疼痛是通过肾彩超进行的。腰椎间盘突出所致的疼痛是比较多的，如果关节间盘组织向右边突出，初期会出现右腰疼痛，如果不能及时处理，会出现神经受压的情况，因此建议患者及时前往医院进行治疗。
通常情况下，屁股上面腰部酸疼可能是类风湿、强直性脊柱炎、肌筋膜炎等导致的。
第一、类风湿，类风湿累及脊柱时，可以有腰痛、骶髂关节处疼痛、晨僵、其他关节的疼痛的症状，需要检查血的化验，以及拍摄腰椎的X线片、CT检查，来诊断。
第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以伴有晨僵以及整个脊柱的疼痛，也可以有屁股上方腰部酸痛的症状，这时要检查血的化验以及拍摄骶髂关节诊断。
第三、臀上的肌筋膜炎，臀上肌筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，也可以有屁股上方腰部酸疼的症状，要早期查体和检查，排除其他的疾病。
左腰部有酸，多数时候应由不良生活习惯和工作姿势造成。
如弯腰时间过长，坐久了，会使左腰部软组织一再受刺激，局部充血水肿，形成无菌性炎症，会使局部疼痛。腰椎椎间隙感染也容易诱发右侧腰痛，如果患者在急性发作之后没有得到及时治疗就很容易造成慢性的腰肌劳损和嵴柱侧弯等疾病，最终影响到生活质量甚至危及生命。腰椎间盘突出还可引起左侧腰部酸疼，但较为罕见。如果症状比较严重，需要及时就医检查，排除相关疾病。
腰部酸痛可能是以下几种原因造成的：
一、慢性腰肌劳损时，患者会出现腰部酸痛的症状，这是因为长时间从事重体力劳动，使腰部肌肉受到慢性损伤而出现腰部酸痛。动锻炼后酸痛加剧。
二、腰部椎间盘突出患者在病初有腰部疼痛、活动运动后酸痛加剧。诊断可作腰部CT。
三、肾脏泥沙样结石患者，可出现腰疼、伴尿频尿急尿痛、小便不畅，诊断可行肾脏彩超。
