重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括:自体材料,如腘绳肌腱、自体髌腱等。膝关节冰敷以便消肿止痛;关节制动,必要时加压包扎,减少再出血,没有条件近期手术,在肿痛减轻后,进行膝关节活动度练习。手术在术后三个月之内;关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快;目前重建前十字韧带的手术有单束重建,双束重建。
左膝前交叉韧带损伤可以采用自体肌腱进行移植。因为不会引起排异,而且恢复的速度也会更快。从膝盖周围取一根对身体没有太大影响的肌腱,这是一种很常见的方法,而且技术也很成熟。前交叉韧带损伤需要3个月以上的时间才能进行正常的生活活动,半年到一年之后才能进行体育和重体力工作。由于十字韧带其实是两个膝盖都有的,分别是前交叉韧带和后交叉韧带。
前交叉韧带损伤的治疗方法有急性期处理、手术治疗等。
1.急性期处理:膝关节冰敷以便消肿止痛;关节制动,必要时加压包扎,减少再出血;如没有条件近期手术,在肿痛减轻后,进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习。
2.手术治疗:前十字韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建前十字韧带。其手术的最佳时机是在术后三个月之内。合并内侧副韧带损伤时,要在损伤后10天内限期行急诊手术治疗。如果存在关节活动障碍的要在关节活动范围接近正常后再手术。
一般右膝前交叉韧带损伤表现是局部关节疼痛、肿胀等。
右膝关节的前十字韧带可以保持关节的稳定,可以防止小腿过度向前滑移,一般是因为急性创伤造成的,例如:关节的扭转,如果是因为关节的扭转,造成了一定程度的损伤,从而会出现一些炎症细胞因子,例如:前列腺素、肿瘤坏死因子等,还有可能会造成周围神经的损伤,从而造成局部的疼痛。在运动关节的过程中,会出现明显的疼痛,因为韧带的受损会造成血管断裂,造成大量的大出血,从而造成严重的关节水肿,同时也会对膝关节造成一定的破坏,从而造成关节的功能紊乱。
前交叉韧带损伤急性期症状可能是关节疼痛、关节肿胀、伸直受限等。
1.关节疼痛:发生在关节内部,病人会因为膝盖的剧痛而不能动弹,有些病人会感觉到轻微的疼痛,可以走路,也可以进行少量的运动。2.关节肿胀:通常在膝盖扭伤后几分钟到3个小时内出现。
3.伸直受限:前十字韧带断裂后,韧带残端向髁间窝前方发生炎症反应。部分病人由于半月板的损伤而导致伸直和屈曲,同时伴有中度副韧带的损害,有时还会出现伸展受限的情况。
强力外伤时有的病患觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤病患可出现股四头肌萎缩,打软腿(givingway)或错动感,运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性,Lachman试验阳性,轴移试验阳性。