老年人三尖瓣大量返流,肺动脉高压(重度)

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老年人三尖瓣大量返流,肺动脉高压(重度)
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍.由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭.
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对于轻度反流,如果没有什么症状,一般不需要特别治疗,注意平时的饮食护理等.
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:这种情况建议最好手术治疗,以免延误病情,不要紧张,建议注意 休息,避免劳累、寒冷,适当的体育锻炼,可静脉点滴三磷酸腺昔(ATP)、辅酶A 、氯化钾、胰岛素及葡萄糖等药物
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:三尖瓣大量返流,肺动脉高压,这种情况可导致右心衰竭,建议患者及时住院观察治疗。
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秦赛 湘南学院内科
擅长:高血压、神经内科
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病情分析:
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存在肺动脉高压,并且比较严重,那么可以导致右心室的压力也增高,右心室的增大,这样连接右心房和右心室的阀门三尖瓣自然也就关闭有问题。所以在心脏收缩时会出现大量反流,因此肺动脉的压力过高是关键了。而不是去想办法解决三尖瓣的问题。
我的看法是先弄清肺动脉高压的原因,左肺切除确实可以导致肺动脉高压的,但是一般情况下不会太严重,估计还有其他的因素,应该想办法解决。血压比较高一些要考虑解决一下,否则也是对此不太有利的,至少控制到140/90mmHg吧。
当然针对肺动脉高压目前可以用前列环酸制剂的前列腺素E1(凯时)的,但是如果有其他的原因导致肺动脉压力增高,那么还是要先解决病因和诱因。有的因素是难以解决的,但有的是可以解决的,比如肺部感染什么的,我们能够解决多少是多少。
具体当然还是要治疗的医生看情况因为临床医生看病,不是那么简单的,要根据病史和体格检查,必要的理化检查,然后综合考量,做出判断 ,选择最适合的治疗方案
相关问答

如果是肺动脉高压严重,大多数是可以存活三到五年的。如果是轻微的,需针对性原发病进行治疗,一般不会影响正常寿命。肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

重度肺动脉高压者通常会出现明显喘憋症状,特别是在活动后可出现喘憋加重,病人多表现为活动后喘憋加重,强迫端坐位,可出现口唇和甲床紫绀。严重者可出现黑蒙头晕,胸痛表现。此类病人大多存在严重的体力活动受限,甚至需要长期呼吸机支持治疗,应给予病人规律,口服改善肺动脉循环,以及扩张肺动脉血管的药物,减轻肺动脉高压症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,极重度肺动脉高压的治疗方式有以下几种:
肺血管畸形导致的极重度肺动脉高压的治疗方式有进行行肺移植手术。如果已经并发肺源性心脏病心衰时,有些只能药物对症治疗,减轻肺动脉压力的情况。
治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,多喝温开水促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间,有利于增强抵抗力,促进身体的恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

目前重度肺动脉高压在传统的药物治疗基础上,出现基因治疗、肺移植及房间隔造口等多种有效的治疗办法。现代治疗方法多可以降低肺动脉高压,减轻患者症状,但无法改善肺动脉生存期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

重度肺动脉高压平均寿命在一年左右。重度肺动脉高压是非常严重的,常伴有明显的缺氧,右心的扩大,体循环淤血,如下肢水肿,胸腔积液,腹腔积液,心包积液等。常需要应用无创呼吸机辅助通气,而且会反复,因为心衰住院,活动耐力明显减低,有的甚至长期卧床,生活质量非常差。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有轻度三尖瓣反流伴有轻度的肺动脉高压,需要按时吃药,以延缓心肌重塑降低心肌耗氧为主,平时需要定期复查,避免劳累,避免熬夜,保证睡眠。这种症状主要和年纪因素或者过度劳累或者血压升高,心脏器质性病变有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病