轻度肺动脉高压和二尖瓣中度返流

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周主任你好!我叫冉小锋,男,19岁。8岁时是二尖瓣狭窄,做的球囊扩张术,10年过去了,后边也一直有去医院去检查,这张检查结果是2015上半年也是最近的一次检查结果。想请教一下您对我的病情进行一下分析,这种情况我是否还需要进行手术,或者有什么方法让病情减轻?谢谢周主任。
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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指导意见:这个情况可以先继续观察一段时间,如果症状加重了,那就要进行瓣膜置换。
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肺动脉高压是多种原因引起的肺动脉压力异常升高,轻度者平均肺动脉压为26一35mmHg。症状缺乏特异性,早期通常无症状,仅仅在活动时感到不适,有些可出现呼吸不顺、胸闷、头晕、疲乏、无力等。由于缺乏特异性,往往容易忽略或者被漏诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻度肺动脉高压不要紧,肺动脉高压严重程度应根据症状、6分钟步行实验、心脏彩超等综合分析。一般指的轻度肺动脉高压时,是指肺压不超过35毫米汞柱,轻度肺动脉高压对心脏的功能、肺的功能影响不大,压力可以满足自身需要,患者也多无明显自觉症状,不需要给予特殊的治疗。

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肺动脉高压轻中度需要进行手术治疗或者是介入微创进行封堵或者外科开胸进行修补治疗,另外也可以通过运动训练来提高肺的耐受能力或者是给予抗凝药物、利尿药治疗。

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轻中度三尖瓣反流轻度肺动脉高压需要到医院心内科就诊住院观察看看,稳定后长期选择药物维持保健治疗,注意防寒保暖,避免感冒,避免与上呼吸道感染者接触,一旦发生感染,应立即用药治疗,同时定期门诊复诊,有手术适应症者应尽早择期手术。

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肺动脉高压的治疗方法包括康复和运动训练,社会心理的支持还包括了支持如使用抗凝药物,还可通过靶向药物治疗,介入治疗以及手术治疗,对于药物治疗无效的肺动脉高压可以去做肺移植手术。

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肺动脉高压的病人不适合怀孕,因为胎儿的成长,心脏和肺的负担将继续增加,母亲和婴儿都将面临巨大的风险,如果强烈希望生孩子,应该检查和评估先天性心脏病,并寻求早期外科治疗,如果可能,在病情明显改善或恢复后,可以再次考虑受孕。

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