头晕、走不稳有好多种原因可以导致，比如小脑病变、共济失调、良性位置性发作性眩晕、严重的颈椎间盘突出等，具体情况如下：
1、小脑病变、共济失调：如果头晕似天旋地转，而且是持续性发作，行走时像踩棉花或者喝醉酒一样的走不稳，最常见的原因可能是小脑病变或者共济失调。
2、前庭中枢系统病变，如脑供血不足，如后循环缺血、小脑和脑干梗死、小脑和脑干占位，可导致头晕、行走不稳，前庭周围系统病变包括梅尼埃病。
头晕伴有走路不稳小脑缺血的表现，小脑是维持机体的平衡，小脑缺血的时候会出现缺氧引起身体平衡失调，导致头晕的症状，而且伴有走路不稳，双足有踩棉花感，要及时的进行治疗。
与小脑疾病有关，如小脑梗死、小脑出血、小脑后循环缺血，小脑病变后会出现醉酒状态，需要做共济实验。头晕伴有头重脚轻，与头晕有关系，如梅尼埃综合征，需要卧床休息，查体、共济检查没有异常，可排除脑血管问题，考虑是外周性头晕。
头晕可能是颈椎不稳。
如果患者存在颈椎病的问题，可能会有头晕的情况，这种情况主要是因为颈部的疾病，导致椎动脉供血不足而导致的眩晕，主要表现为：头昏或眩晕，颈部活动后会有颈部的酸痛、头晕、眩晕等症状，有些人会在颈部活动后，扭度测试呈阴性，颈后的X光片表现为：颈后反弯、脊柱不稳定、腰椎间盘突出、颈损伤等。
颈椎病走路不稳头晕通常有以下原因：
长期伏案工作。通常与颈椎过度劳累有关。如果长期进行伏案工作，颈椎会处于一个过度劳累的状态中，并且由于是工作，所以无法及时进行休息和自我调整，从而发生走路不稳头晕的情况。但也有可能是椎动脉在走行过程中受到椎间盘以及骨刺压迫，可以导致椎动脉痉挛狭窄，从而引起脑供血不全，出现头晕、恶心等症状，而头晕会加重走路不稳症状。
头晕走路不稳可能是脑供血不足的表现。
针对脑供血不足，需要做好的低脂肪、低盐的食物，到正规的医院进行治疗，同时还要做好血压、血脂、头颅ct等相关的检查，确定是否有高血脂、高血压、颈椎疾病，再结合医生诊断，采取相应的治疗措施，同时还要放松自己的情绪，不要过于紧张。宜低糖、低脂、低盐饮食,多吃绿叶蔬菜或水果。
