乳糜尿是否需要手术?

会员105129533 68岁 已回复
医生您好,我奶奶68岁,10年前因为拉白尿,到处求医,但是都没有好转,后来自己又恢复正常。后来上一年拉了一个月白尿,又正常。今年8月12日时因形成了絮状物导致堵塞尿管拉尿不出,经过导尿和冲洗膀胱等对症治疗出院。可是现在还是经常会有白尿,今天吃了燕窝感觉像香一样拉出来更白更稠了。请问这需要做手术吗?有没有治疗方法?中山大学附属第一医院能否做这方面的手术?
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贾建光 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司三医院外科 二级甲等
擅长:药物中毒
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指导意见:你好,检查正常,一般没什么问题,可以多喝水排尿,如无高血压肾等症状,可观察,还有则膀胱冲洗,中山大学能做
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郑永超 医师 内黄县中医院外科 二级甲等
擅长:泌尿系结石,尿路梗阻,泌尿系感染
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指导意见:你好,乳糜尿一般怀疑是胸导管阻塞,引起淋巴液进入尿中引起的,建议去医院泌尿外科就诊,进一步检查淋巴系统造影及血培养,明确病因。
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皮付君 主任医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
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问题分析:引起梗阻和返流的原因有二:   1)机械性梗阻,如先天性畸形、结石、异物、慢性炎症引起的疤痕挛缩和前列腺肥大等。   2)神经功能性梗阻和返流,如神经原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。   泌尿系梗阻和返流皆能障碍尿液引流而产生局部尿液潴留。由于尿液是细菌生长的良好环境,故易招致感染。据统计,梗阻性尿路感染较非梗阻性感染的发病率高10多倍,下尿路梗阻较上尿路梗阻感染的发病率高2倍。对于反复发作尿路感染病例必须检查有无泌尿道梗阻和返流存在,必须去除这些因素,否则难以治愈。
意见建议:需要进一步检查前列腺液常规和做前列腺B超检查,前列腺炎的治疗由于前列腺的生理结构特点单纯药物治疗往往疗效不够理想.因此需要根据检验结果和前列腺炎的性质选择敏感的药物足量按疗程用药进行治疗。 平时禁忌辛辣和刺激性食物戒烟酒防止过劳适当锻炼注意保暖特别是节制性生活等。
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章如光 主任医师 外科
擅长:生殖整形、前列腺疾病、男性不育及男性性功能障碍
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问题分析:附睾炎和其他疾病一样,也分为急性和慢性两种,所以患者在诊断附睾炎时,一定要分清是急性还是慢性,才可以指定相应的治疗方案,误诊只会耽误治疗,致使病情恶化。急慢性附睾炎的病因各不相同,但是又相互联系,尤其是急性附睾炎如果不予以管制,很可能病变为慢性附睾炎
意见建议:最常用的方法是在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱,即可将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦,尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱,引流要缓慢一些,避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后,不要轻易撤出,因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗,再次形成尿潴留的可能性极大。应将导尿管保留在膀胱内,在尿道外口加以固定。建议住院治疗。
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见:对于这样的情况,那得先通过检查明确到底是什么原因导致的,有蛋白尿的问题出现,才能够进一步准确定治疗方案。需要就诊泌尿外科 通过进一步检查,明确诊断后给予有针对性的治疗。
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乳糜尿是指乳糜或淋巴液进入尿液,使尿液呈乳白色或米汤状的情况。有时乳糜尿病变可能不严重,可以先尝试清淡饮食来减少蛋白质食物的摄入,如果效果不好,到专业的泌尿外科来检查肾脏功能和尿常规,手术治疗,可以绑在肾脏淋巴结周围。平日避免剧烈运动,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

做手术会引起乳糜尿。如果手术时损伤胸导管或乳糜池等,引起淋巴回流障碍,可以引起乳糜尿,是手术的一个并发症。积极配合治疗。多吃蔬菜,水果,面食等食物,保持心情舒畅,注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,不要熬夜。

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乳糜尿试验的化学试剂需要乙醚涂层和苏丹ⅲ染色。红色脂肪球的出现表明乙醚试验呈阳性。这意味着乳糜尿试验呈阳性。有人认为病人是乳糜尿。需要找到进一步的原因。平时注意好的生活方式。

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乳糜尿不治疗不能自愈。用10%硝酸溶液进行肾盂内灌注,会有一定的效果,但容易复发。手术治疗是切断和分离肾淋巴管,或肾淋巴管与腰淋巴管干吻合,大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合等。手术后也会复发。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以用尿液检查或者血液检查来判断是否是乳糜尿的病症。尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多到正规医院进行检查。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

可选择性的采用肾蒂周围淋巴结扎术的治疗,其效果是非常理想的,术后能即刻改善症状,而且复发率很低。往常采取开放的手术方式,现在主要采取腹腔镜下微创的治疗。

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