一般情况下,宫腔有粘连带主要与宫腔的感染以及宫腔的操作史有关,需再次行宫腔镜手术。具体分析如下:
通常来讲,宫腔有粘连常出现在宫腔镜手术后,黏膜下肌瘤的剔除术,子宫内膜息肉摘除术或者行诊刮手术,人流钳刮手术,产后刮宫,尤其继发感染后导致宫腔的粘连,只能再次行宫腔镜手术切除粘连带。此外,为了避免再次粘连,通常会在术后放置宫内节育器和放置粘连剂,三个月后把节育器取出。
宫腔粘连的治疗如下:
1.可以口服中药治疗,促进粘连带释放,修复子宫内膜,提高妊娠率。
2.宫腔粘连严重的患者,如果中药效果不理想,需要手术。可以进行宫腔镜下宫腔粘连松解术。术后可放置宫内节育器,防止再次宫腔粘连。术后需要口服中药治疗。
如果患者没有生育要求,也没有腹痛、月经量变化等明显症状,轻度宫腔粘连不需要治疗,可以暂时观察。
怀孕可以撑开宫腔粘连是比较少见的,大多数的女性在宫腔粘连怀孕之后,会因为宫腔粘连带来的影响而导致流产和死胎的情况出现,所以如果在备孕之前发现患有宫腔粘连,切不可抱着侥幸的希望等待怀孕后撑开的现象出现,尤其是对于宫腔粘连程度比较严重,并且时间比较长的撑开的几率更低。
怀孕以后宫腔发现有粘连带是在怀孕之前形成的,不用特殊处理。因为在有粘连带的情况下能够怀孕说明粘连比较轻微,所以可以继续妊娠。只是在妊娠期间要定时产检,尤其要注意胚胎的发育情况,因为粘连带往往会导致胎儿的畸形,虽然机率不高,但是会有发生,所以在23周到27周之间,需要做三维彩超,排除胎儿发育畸形的可能,孕足月之后剖宫产分娩。
宫腔粘连患者只要有部分宫腔没有发生粘连,有正常的内膜生长,且输卵管内口部位没有粘连,双管也通畅,就可以成功妊娠,怀孕后需要定期进行检查,只要胚胎能够正常发育,可以要小孩。