少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗:
1、病史在6个月以上,不能有效地进行保守治疗,对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛,会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
预防腰椎间盘突出症需要保持良好的坐姿和站姿。平时多加强锻炼身体。预防腰椎间盘突出症需要做到以下几点:
1、纠正不良站姿、坐姿、劳动姿势、睡姿等不良姿势和习惯,避免久坐、长时间弯腰、腰部过度、剧烈运动。
2、加强腰背肌的运动,增强腰椎的稳定性、灵活性和耐力,并能改善肌肉的血液循环,促进新陈代谢,松解原组织的粘连。
腰椎间盘突出症的治疗分为保守和手术治疗。治疗腰椎间盘突出的方法有:
1、保守治疗:建议卧床2个月,没有特殊姿势要求,床铺要平整。药物治疗包含非甾体抗炎药、维生素B12、B1、激素、脱水剂、肌肉松弛剂等。其次还需要下床或做短时间的运动时,需要穿上腰带。
2、手术治疗有多种手术方法,如开刀、经皮穿刺、椎间孔镜等。
腰椎间盘突出症分为膨出型、突出型、脱出型和许莫氏结节型。这几种类型在发病原因、症状以及治疗方法上都有很大的差异,因此患者不能胡乱治疗,一定要先去医院的骨科进行详细的检查,确定病情是哪个类型,以及病情程度如何以后再进行有针对性的治疗,还要根据病因进行日常的护理工作,这样才能防止腰椎间盘突出症的不断加重。
腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人,一般手术两周之内是要严格卧床休息,卧床休息期间可以上卫生间,但是不要蹲便池,要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长,但是严格来讲应该是休息到,4-6周,这样有利于椎间盘纤维环的修复,有利于防止复发和保证远期疗效。
会不会复发因人而异,据资料报告显示国内的复发率在1.8%~6.3%而国外的复发率在5.9%~16%,一部分腰椎间盘突出症的患者在接受手术治疗后症状缓解不明显或症状虽经缓解但一段时间后又再次复发他们中的许多人需经第二次手术治疗才能解决问题。